Wurdt dialyse dekt troch Medicare?
Kontint
- Fermelding foar Medicare
- As jo jo net direkt registrearje
- As jo op dialyse binne
- As jo in nieretransplantaasje krije
- As dekking fan Medicare einiget
- Dialyse tsjinsten en foarrieden dekt troch Medicare
- Drugs dekking
- Wat sil ik betelje foar dialyse?
- Ôfhelje
Medicare behannelt dialyse en de measte behannelings wêrby't einstadium renale sykte (ESRD) of nierfalen is.
As jo nieren net mear natuerlik kinne funksjonearje, giet jo lichem yn ESRD. Dialyse is in behanneling om jo lichem te helpen funksjonearjen troch jo bloed te skjin te meitsjen as jo nieren ophâlde mei funksjonearjen.
Tegearre mei it helpen fan jo lichem de juste hoemannichte floeistoffen te behâlden en bloeddruk te kontrolearjen, helpt dialyse skealik ôffal, floeistoffen en sâlt dat yn jo lichem opbout. Hoewol se jo kinne helpe langer libje en better fiele, binne dialysebehandelingen gjin genêsmiddel foar permaninte nierfalen.
Bliuw lêze om mear te learen oer de dialyse en behanneling fan Medicare, ynklusyf yn oanmerking en kosten.
Fermelding foar Medicare
De geskiktheidseasken foar Medicare binne oars as jo geskiktheid is basearre op ESRD.
As jo jo net direkt registrearje
As jo yn oanmerking komme foar Medicare op basis fan ESRD, mar jo earste ynskriuwperioade misse, kinne jo yn oanmerking komme foar weromwurkjende dekking fan maksimaal 12 moannen, as jo ienris ynskreaun hawwe.
As jo op dialyse binne
As jo ynskriuwe foar Medicare op basis fan ESRD en jo binne op it stuit yn dialyse, begjint jo Medicare-dekking normaal op 'e 1e dei fan' e 4e moanne fan jo dialysebehandeling. Dekking kin de 1e moanne begjinne as:
- Yn 'e earste 3 moannen fan dialyse dogge jo mei oan training fan thúsdialyse by in Medicare-sertifisearre foarsjenning.
- Jo dokter jout oan dat jo de training moatte ôfmeitsje, sadat jo jo eigen dialysebehandelingen dwaan kinne.
As jo in nieretransplantaasje krije
As jo binne opnommen yn in Medicare-sertifisearre sikehûs foar in niertransplantaasje en de transplantaasje fynt plak dy moanne of yn 'e folgjende 2 moannen, kin Medicare dy moanne begjinne.
Medicare-dekking kin 2 moannen foardat jo transplant begjinne as de transplant mear dan 2 moannen fertrage wurdt nei it opnimmen yn it sikehûs.
As dekking fan Medicare einiget
As jo allinich yn oanmerking komme foar Medicare fanwegen permaninte nierfalen, sil jo dekking stopje:
- 12 moannen nei de moanne wurde dialysebehandelingen stoppe
- 36 moannen nei de moanne hawwe jo in nieretransplantaasje
De dekking fan Medicare sil opnij begjinne as:
- binnen 12 moanne nei de moanne stopje jo mei dialyse, begjinne jo opnij mei dialyse of hawwe jo in nieretransplantaasje
- binnen 36 moannen nei de moanne krije jo in niertransplantaasje krije jo in oare nieretransplantaasje of begjinne dialyse
Dialyse tsjinsten en foarrieden dekt troch Medicare
Original Medicare (diel A sikehûsfersekering en diel B medyske fersekering) behannelt in protte fan 'e leveringen en tsjinsten dy't nedich binne foar dialyse, ynklusyf:
- ambulante behannelingen foar dialyse: dekt troch Medicare diel A
- ambulante dialysebehandelingen: dekt troch Medicare diel B
- tsjinsten foar ambulante dokters: dekt troch Medicare diel B
- Thúsdialysetraining: dekt troch Medicare diel B
- hûsdialyseapparatuer en foarrieden: dekt troch Medicare diel B
- bepaalde tsjinsten foar thússtipe: dekt troch Medicare diel B
- de measte medisinen foar dialyse yn 'e hûs en thús: dekt troch Medicare diel B
- oare tsjinsten en foarrieden, lykas laboratoariumtests: dekt troch Medicare diel B
Medicare moat ambulânsesjinsten behannelje fan en nei jo hûs nei de tichtste dialysefasiliteit as jo dokter skriftlike oarders leveret dy't befestigje dat it in medyske needsaak is.
Tsjinsten en leveringen dy't net dekt wurde troch Medicare omfetsje:
- betelling foar helpferlieners om te helpen by hûsdialyse
- ferlern lean by thústialystraining
- ferbliuw by behanneling
- bloed as ynpakte reade bloedsellen foar dialyse thús (útsein as opnommen by in dokterservice)
Drugs dekking
Part B fan Medicare behannelt ynjeksjeare en yntraveneuze medisinen en biologyske stoffen en har mûnlinge foarmen levere troch de dialysefasiliteit.
Diel B behannelt gjin medisinen dy't allinich yn mûnlinge foarm te krijen binne.
Medicare diel D, dat wurdt kocht fia in troch Medicare goedkarde priveefersekeringsbedriuw, biedt reseptdekking foar medisinen dy't, basearre op jo belied, typysk dit soarte medikaasje dekt.
Wat sil ik betelje foar dialyse?
As jo dialyse krije nei't jo binne opnommen yn in sikehûs, dekt Medicare diel A de kosten.
Tsjinsten foar ambulante dokters wurde dekt troch Medicare diel B.
Jo binne ferantwurdlik foar preemjes, jierlikse eigen risiko's, muntsjesfersekering, en copays:
- It jierlikse eigen risiko foar Medicare diel A is $ 1,408 (as talitten ta in sikehûs) yn 2020. Dit behannelt de earste 60 dagen fan sikehûssoarch yn in foardielperioade. Neffens de US Centers for Medicare & Medicare Services hat sawat 99 prosint fan begunstigden fan Medicare gjin preemje foar diel A.
- Yn 2020 is de moanlikse preemje foar Medicare diel B $ 144.60 en it jierlikse eigen risiko foar Medicare diel B is $ 198. Sadree't dy preemjes en eigen risiko's binne betelle, betellet Medicare typysk 80 prosint fan 'e kosten en jo betelje 20 prosint.
Foar tsjinstferlieningstsjinsten foar hûsdialyses betellet Medicare typysk in platte fergoeding oan jo dialysefasiliteit om tafersjoch te hâlden op thústialysetrening.
Neidat it jierlikse eigen risiko is foldien betellet Medicare 80 prosint fan 'e fergoeding, en de oerbleaune 20 prosint is jo ferantwurdlikens.
Ôfhelje
De measte behannelingen, ynklusyf dialyse, dy't einstadium nieresykte (ESRD) of nierfalen omfetsje, wurde dekt troch Medicare.
De details oangeande dekking fan behannelingen, tsjinsten en leveringen, en jo diel fan 'e kosten kinne mei jo wurde besjoen troch jo sûnenssoarchteam, dat omfettet:
- dokters
- ferpleechkundigen
- maatskiplik wurkers
- dialysetechnici
Foar mear ynformaasje kinne jo besykje Medicare.gov te besykjen, of belje 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.
Nijsgjirrige Berjochten
Childhood Leukemia
