Cardiac Tamponade

Kontint

• Wat feroarsaket kardiale tamponade?
• Wat binne de symptomen fan herttamponade?
• Hoe wurdt herttamponade diagnostisearre?
• Hoe wurdt hertstamponade behannele?
• Wat is it lange termyn Outlook?
• Artikelboarnen

Wat is hertstamponade?

Kardiale tamponade is in serieuze medyske tastân wêryn bloed as floeistoffen de romte folje tusken de sak dy't it hert en de hartspier omslacht. Dit pleatst ekstreme druk op jo hert. De druk foarkomt dat de hartkamer's har folslein útwreidzje en hâldt jo hert net goed te funksjonearjen. Jo hert kin net genôch bloed nei de rest fan jo lichem pompe as dit bart. Dit kin liede ta oargelfalen, skok, en sels de dea.

Kardiale tamponade is in medysk need. As jo ​​as immen dy't jo kenne symptomen begjint te ûnderfinen, sykje dan direkt medyske help.

Wat feroarsaket kardiale tamponade?

Kardiale tamponade is normaal it resultaat fan penetraasje fan it perikardium, dat is de tinne, dûbelwandige sak dy't jo hert omrint. De holte om jo hert kin folje mei genôch bloed of oare lichaamlike floeistoffen om jo hert te komprimearjen. As de floeistof op jo hert drukt, kin hieltyd minder bloed ynkomme. Minder soerstofryk bloed wurdt dêrtroch nei de rest fan jo lichem pompt. It gebrek oan bloed dat nei it hert en de rest fan jo lichem komt, kin op 't lêst skok, oargelfalen, en hertstilstân feroarsaakje.

De oarsaken fan perikardiale penetraasje as floeistofakkumulaasje kinne omfetsje:

• gewear- of stekwûnen
• stomp trauma oan 'e boarst fan in auto of bedriuwsûngelok
• tafallige perforaasje nei hertkatheterisaasje, angiografy, of ynfoeging fan in pacemaker
• lekken makke tidens pleatsing fan in sintrale line, dat is in soarte katheter dy't floeistoffen as medisinen administraasje
• kanker dy't is ferspraat nei de perikardiale sak, lykas boarst- of longkanker
• in skeind aorta-aneurysma
• perikarditis, in ûntstekking fan it perikardium
• lupus, in inflammatoire sykte wêrby't it ymmúnsysteem ferkearde sûne weefsels oanfalt
• hege nivo's fan strieling nei it boarst
• hypothyroïdisme, wat it risiko fergruttet foar hertsykte
• in hertoanfal
• nierfalen
• ynfeksjes dy't it hert beynfloedzje

Wat binne de symptomen fan herttamponade?

Kardiale tamponade hat de folgjende symptomen:

• eangst en ûnrêst
• lege bloeddruk
• swakte
• boarstpine útstrielje nei jo nekke, skouders, of werom
• problemen mei sykheljen of djip sykhelje
• rappe sykheljen
• ûngemak dat wurdt oplost troch foarút te sitten of te leunen
• flau, duizeligheid, en ferlies fan bewustwêzen

Hoe wurdt herttamponade diagnostisearre?

Kardiale tamponade hat faak trije tekens dy't jo dokter kin werkenne. Dizze tekens wurde ornaris bekend as Beck's triade. Se omfetsje:

• lege bloeddruk en swakke pols om't it folume bloed dat jo hert pompt wurdt fermindere
• ferlingde nekke-aderen, om't se it dreech hawwe bloed werom te jaan yn jo hert
• in rappe hertslach yn kombinaasje mei muffe hertsklanken troch de útwreidende laach floeistof yn jo perikardium

Jo dokter sil fierdere tests dwaan om in diagnoaze fan herttamponade te befestigjen. Ien sa'n test is in echokardiogram, dat is in echografie fan jo hert. It kin detektearje oft it perikardium útwreide is en as de fentrikels binne ynstoart fanwegen leech bloedvolumint. Jo X-rays fan 'e boarst kinne in fergrutte, globefoarm hert sjen litte as jo herttamponade hawwe. Oare diagnostyske tests kinne omfetsje:

• in boarst CT-scan om nei floeistofakkumulaasje yn jo boarst te sjen of feroaringen yn jo hert
• in magnetysk resonânsje-angiogram om te sjen hoe't bloed troch jo hert streamt
• in elektrokardiogram om jo hertslach te beoardieljen

Hoe wurdt hertstamponade behannele?

Kardiale tamponade is in medysk needgefal dat sikehûsopname fereasket. De behanneling fan herttamponade hat twa doelen. It moat druk op jo hert ferljochtsje en dan de ûnderlizzende tastân behannelje. Yn earste behanneling giet jo dokter om te soargjen dat jo binne stabilisearre.

Jo dokter sil de floeistof út jo perikardiale sak draaie, typysk mei in naald. Dizze proseduere wurdt pericardiocentesis neamd. Jo dokter kin in mear invasive proseduere útfiere neamd torakotomie om bloed te drainjen of bloedklonten te ferwiderjen as jo in trochkringende wûn hawwe. Se kinne in diel fan jo perikardium fuortsmite om te helpen druk op jo hert te ferljochtsjen.

Jo sille ek soerstof, floeistoffen en medisinen ûntfange om jo bloeddruk te ferheegjen.

Sadree't de tamponade ûnder kontrôle is en jo tastân stabiliseart, kin jo dokter ekstra testen útfiere om de ûnderlizzende oarsaak fan jo tastân te bepalen.

Wat is it lange termyn Outlook?

De foarútsjoch op lange termyn hinget ôf fan hoe fluch de diagnoaze kin wurde steld, de ûnderlizzende oarsaak fan 'e tamponade, en eventuele folgjende komplikaasjes. Jo perspektyf is frij goed as de herttamponade fluch wurdt diagnostisearre en behannele.

Jo perspektyf op lange termyn hinget sterk ôf fan hoe fluch jo behanneling krije. Sykje direkt medyske behanneling as jo tinke dat jo dizze tastân hawwe.

Artikelboarnen

• Markiewicz, W., et al. (1986, juny). Kardiale tamponade by medyske pasjinten: behanneling en prognoaze yn it echokardiografyske tiidrek.
• Pericardiocentesis. (2014, desimber). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7 july). Triagestrategy foar driuwend behear fan herttamponade: In posysjeferklearring fan 'e European Group of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 augustus). Akute hertstamponade. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643