Borstrekonstruksje: DIEP Flap

Kontint

• Wa is in kandidaat foar in DIEP-flaprekonstruksje?
• Wannear moat ik in DIEP-flaprekonstruksje krije?
• Wat bart der tidens de DIEP-flaprekonstruksje?
• Wat binne de foardielen fan 'e DIEP-flaprekonstruksje?
• Behâldt spieryntegriteit
• Brûkt jo eigen tissue
• Wat binne de komplikaasjes dy't assosjeare binne mei de DIEP-flapchirurgy?
• Wat bart der nei de DIEP-flaprekonstruksje?
• Hoe kinne jo beslute as jo in boarstrekonstruksje hawwe moatte?

Wat is DIEP-flaprekonstruksje?

In djippe ynferieure epigastric artery perforator (DIEP) flap is in proseduere dien om sjirurgysk in boarst te rekonstruearjen mei jo eigen weefsel nei in mastektomy. In mastektomy is sjirurgy om it boarst te ferwiderjen, meast útfierd as ûnderdiel fan behanneling fan boarstkanker. In sjirurch kin rekonstruksje sjirurgy útfiere tidens of nei in mastektomy.

D'r binne twa manieren om boarstrekonstruksje út te fieren. Ien manier is om natuerlik weefsel te brûken dat is nommen út in oar diel fan it lichem. Dit wurdt bekend as autologe rekonstruksje. In oare manier is boarstimplantaten te brûken.

D'r binne twa haadsoarten autologe boarstrekonstruktive sjirurgy. Se wurde DIEP-flap en TRAM-flap neamd. De TRAM-flap brûkt spieren, hûd en fet út jo ûnderliif om in nije boarst te bouwen. DIEP-flap is in nijere, ferfine technyk dy't hûd, fet en bloedfetten brûkt út jo búk. DIEP stiet foar "djippe mindere perigator foar epigastriske arterijen." Oars as in TRAM-flap behâldt de DIEP-flap de abdominale spieren en lit jo krêft en spierfunksje yn jo búk behâlde. Dit liedt ek ta in minder pynlik en rapper herstel.

Hjir is wat jo moatte wite oer hoe't de rekonstruksje wurket, de foardielen en risiko's, en wat jo kinne ferwachtsje as jo kieze foar in DIEP-flap.

Wa is in kandidaat foar in DIEP-flaprekonstruksje?

In ideale kandidaat foar in DIEP-flap is ien mei genôch búkweefsel dat net obesitas is en net smoke. As jo ​​in eardere abdominale sjirurgy hawwe hân, kinne jo miskien gjin kandidaat wêze foar in DIEP-flaprekonstruksje.

Dizze faktoaren kinne jo in heul risiko sette foar komplikaasjes nei in DIEP-rekonstruksje. Jo en jo dokter kinne mooglike alternativen besprekke as jo gjin kandidaat binne foar in DIEP-rekonstruksje.

Wannear moat ik in DIEP-flaprekonstruksje krije?

As jo ​​kandidaat binne foar in DIEP-flap, kinne jo rekonstruktive boarstoperaasje hawwe op 'e tiid fan jo mastektomy of moannen oant in protte jierren letter.

Hieltyd mear froulju kieze foar direkte chirurgie fan 'e boarst. Yn guon gefallen sille jo in tissue-ekspander nedich wêze om romte te meitsjen foar it nije tissue. In tissue-ekspander is in medyske technyk as apparaat dat wurdt ynfoege om it omlizzende tissue út te wreidzjen, en helpt it gebiet foar te meitsjen foar fierdere sjirurgy. It sil stadichoan útwreide wurde om de spieren en boarsthûd te strekken om romte te meitsjen foar it rekonstruktive weefsel.

As jo ​​tissue-útwreiders brûke moatte foar rekonstruktive sjirurgy, wurdt de rekonstruksyfase fertrage. Jo sjirurch sil de tissue-ekspander pleatse tidens de mastektomy.

Gemoterapy en strieling sille ek ynfloed hawwe op 'e timing fan DIEP-flap boarstrekonstruksje. Jo moatte fjouwer oant seis wiken wachtsje nei gemoterapy en seis oant 12 moannen nei straling om jo DIEP-rekonstruksje te hawwen.

Wat bart der tidens de DIEP-flaprekonstruksje?

In DIEP-flaprekonstruksje is in grutte sjirurgy dy't plakfynt ûnder algemiene anaesthesia. Jo sjirurch sil begjinne mei in snie meitsje oer jo legere búk. Dan sille se in flap hûd, fet en bloedfetten fan jo búk losmeitsje en ferwiderje.

De sjirurch sil de fuorthelle flap oerbringe nei jo boarst om in boarsthoop te meitsjen. As jo ​​rekonstruksje hawwe op mar ien boarst, sil de sjirurch besykje de grutte en foarm fan jo oare boarst sa goed mooglik oan te passen. Jo sjirurch sil dan de bloedfoarsjenning fan 'e flap ferbine mei de lytse bloedfetten efter it boarstbonke of ûnder de earm. Yn guon gefallen sil it winsklik wêze om in boarstlift of fermindering op 'e tsjinoerstelde boarst te hawwen om boarstsymmetry te garandearjen.

Nei't jo sjirurch it weefsel yn in nije boarst hat foarme en it ferbynt mei de bloedfoarsjenning, sille se de snijen yn jo nije boarst en búk slute mei stitches. De rekonstruksje fan DIEP-flap kin sawat acht oant 12 oeren duorje om te foltôgjen. De lingte fan tiid hinget ôf fan oft jo sjirurch de rekonstruksje tagelyk útfiert as in mastektomy of letter yn in aparte sjirurgy. It hinget ek ôf fan oft jo operaasje hawwe oan ien boarst of beide.

Wat binne de foardielen fan 'e DIEP-flaprekonstruksje?

Behâldt spieryntegriteit

Oare techniken foar boarstrekonstruksje dy't spierweefsel fan jo búk fuortsmite, lykas de TRAM-flap, ferheegje jo risiko op abdominale bulten en hernia. In hernia is as in oargel troch in swak diel fan 'e spier of weefsel triuwt dat it te plak hâlde moat.

DIEP-flapchirurgy giet lykwols normaal net oer spieren. Dit kin resultearje yn in koartere hersteltiid en minder pine nei operaasje. Om't de abdominale spieren net wurde brûkt, sille jo abdominale krêft en spierintegriteit net ferlieze. Jo hawwe ek in folle leger risiko om in hernia te ûntwikkeljen.

Brûkt jo eigen tissue

Jo rekonstruearre boarst sil natuerliker útsjen, om't it is makke fan jo eigen tissue. Jo hoege jo ek gjin soargen te meitsjen oer risiko's dy't komme mei keunstmjittige ymplantaten.

Wat binne de komplikaasjes dy't assosjeare binne mei de DIEP-flapchirurgy?

Alle sjirurgy komt mei it risiko fan ynfeksje, bloed, en side-effekten fan anaesthesia. Borstrekonstruksje is gjin útsûndering. As jo ​​dizze sjirurgy beskôgje, is it wichtich dat it wurdt dien troch in sjirurch dy't wiidweidige training en ûnderfining hat yn mikrochirurgy.

Bulten: DIEP flap boarstrekonstruksje kin liede ta boarstfette klonten. Dizze klonten binne opboud út littekenweefsel bekend as fetnekrose. It littekenweefsel ûntjout as wat fan it fet yn 'e boarst net genôch bloed krijt. Dizze klonten kinne ûngemaklik wêze en moatte sjirurgysk fuortsmiten wurde.

Fluid opbou: D'r is ek in risiko fan floeistof as bloed dat ophoopt nei operaasje yn 'e nije boarst. As dit bart, kin it lichem de floeistof natuerlik opnimme. Oare kearen sil de floeistof moatte wurde draineare.

Ferlies fan sensaasje: De nije boarst sil gjin normale sensaasje hawwe. Guon froulju kinne yn 'e rin fan' e tiid wer wat gefoel krije, mar in protte net.

Problemen mei bloedfoarsjenning: Sawat 1 op 'e 10 minsken dy't in DIEP-flaprekonstruksje ûndergeane, sille flappen ûnderfine dy't problemen hawwe oer it krijen fan genôch bloed yn' e earste twa dagen nei de operaasje. Dit is in driuwende medyske situaasje en sil sjirurgy nedich wêze.

Weefsel ôfwizing: Fan 'e 100 minsken dy't in DIEP-flap hawwe, sille sawat 3 oant 5 minsken folsleine ôfwizing of tissue-dea ûntwikkelje. Dit wurdt tissue-nekrose neamd, en it betsjuttet dat de heule flap mislearret. Yn dit gefal sil jo dokter foarút gean mei it fuortheljen fan it deade flapweefsel. As dit bart is it mooglik om de operaasje nei seis oant 12 moannen opnij te besykjen.

Scars: De DIEP-flaprekonstruksje sil ek littekens feroarsaakje om jo boarsten en búkknop. It abdominale litteken sil wierskynlik ûnder jo bikinilinje wêze, útstrekt fan hipbone nei hipbone. Somtiden kinne dizze littekens keloïden ûntwikkelje, as begroeide littekenweefsel.

Wat bart der nei de DIEP-flaprekonstruksje?

Jo sille nei dizze operaasje wierskynlik in pear dagen yn it sikehûs moatte trochbringe. Jo sille wat buizen yn jo boarst hawwe om floeistoffen te draaien. Jo dokter sil de rioelen ferwiderje as de hoemannichte floeistof ôfnimt nei in akseptabel nivo, meastentiids binnen in wike as twa.Jo kinne mooglik binnen seis oant tolve wiken normale aktiviteiten hervetsje.

Jo kinne ek operearje om in tepel of areola ta te foegjen oan jo nije boarst. Jo sjirurch wol jo nije boarst genêze litte foardat de tepel en areola rekonstruearje. Dizze sjirurgy is net sa kompleks as de DIEP-flaprekonstruksje. Jo dokter kin in tepel en areola meitsje mei jo eigen lichemweefsel. In oare opsje is om in tepel en areola op jo nije boarst te tatoeëren. Yn guon gefallen kin jo sjirurch in tepelbesparjende mastektomy dwaan. Yn dit gefal kin jo eigen tepel bewarre wurde.

DIEP-flap-sjirurgy kin in tastân oanmeitsje mei de namme kontralaterale boarst-ptosis, ek wol bekend as hingjende boarst. Yn 't earstoan of oer tiid kin jo orizjinele boarst sakje op in manier dat de rekonstruearre boarst net docht. Dit sil jo boarsten in asymmetryske foarm jaan. As dit jo lestichfalt, sprek dan mei jo dokter oer it ferbetterjen fan dit. Dit kin tagelyk wurde dien as jo earste rekonstruksje of letter mei in oare sjirurgy yn 'e noncancerous boarst.

Hoe kinne jo beslute as jo in boarstrekonstruksje hawwe moatte?

Beslute al of net boarstrekonstruksje te hawwen nei in mastektomy is in heul persoanlike kar. Hoewol it net medysk needsaaklik is, fine guon froulju dat boarstrekonstruksje sjirurgy har psychologysk wolwêzen en kwaliteit fan libben ferbetteret.

D'r binne ferskate opsjes foar rekonstruksje, en elk type komt mei syn eigen foardielen en risiko's. In ferskaat oan faktoaren sille de sjirurgy bepale dy't it meast geskikt is foar jo. Dizze faktoaren omfetsje:

• persoanlike foarkar
• oare medyske problemen
• jo gewicht en hoemannichte abdominale weefsel of fet
• eardere abdominale operaasjes
• jo algemiene sûnens

Soargje derfoar dat jo de foar- en neidielen fan alle sjirurgyske en nonsurgyske opsjes besprekke mei jo medyske team foardat jo besluten nimme.