Craniosynostosis reparaasje

Craniosynostosis reparaasje is sjirurgy om in probleem te korrigearjen wêrtroch't de bonken fan 'e skedel fan in bern te betiid groeie (fuse).

Dizze sjirurgy wurdt dien yn 'e operaasjekeamer ûnder algemiene anaesthesia. Dit betsjut dat jo bern sil sliepe en gjin pine fiele sil. Guon of alle hier sille wurde skeard.

De standert sjirurgy hjit iepen reparaasje. It befettet dizze stappen:

• It meast foarkommende plak foar in sjirurgyske besuniging is oer de top fan 'e holle, fan krekt boppe it iene ear oant krekt boppe it oare ear. De besuniging is normaal golvend. Wêr't de besuniging wurdt makke, hinget ôf fan it spesifike probleem.
• In flap fan hûd, weefsel en spier ûnder de hûd, en it weefsel dat de bonke dekt wurde losmakke en ophege, sadat de sjirurch de bonke kin sjen.
• In stripe bonke wurdt normaal fuorthelle wêr't twa hechtingen binne fuseare. Dit wurdt in stripkaniektomy neamd. Somtiden moatte ek gruttere stikken bonke wurde fuorthelle. Dit wurdt synostektomy neamd. Dielen fan dizze bonken kinne wurde feroare of opnij foarmje as se wurde fuorthelle. Dan wurde se werom set. Oare kearen binne se net.
• Somtiden moatte bonken dy't te plak binne ferpleatst of ferpleatst wurde.
• Somtiden wurde de bonken om 'e eagen knipt en opnij foarmjûn.
• Bonken wurde befêstige mei lytse platen mei skroeven dy't yn 'e skedel geane. De platen en skroeven kinne metaal of in resorberber materiaal wêze (ferdwynt oer tiid). De platen kinne útwreidzje as de holle groeit.

Surgery duorret normaal 3 oant 7 oeren. Jo bern sil wierskynlik in bloedtransfúzje hawwe moatte tidens of nei operaasje om bloed te ferfangen dat ferlern is by de operaasje.

In nijere soarte sjirurgy wurdt brûkt foar guon bern. Dit type wurdt normaal dien foar bern jonger dan 3 oant 6 moannen âld.

• De sjirurch makket ien of twa lytse besunigings yn 'e skalp. De measte kearen binne dizze besunigingen elk mar 1 inch (2,5 sintimeter) lang. Dizze besunigingen wurde makke boppe it gebiet wêr't de bonke moat wurde fuorthelle.
• In buis (endoskoop) wurdt troch de lytse besunigings trochjûn. De omfang lit de sjirurch it gebiet sjen dat wurdt opereare. Spesjale medyske apparaten en in kamera wurde troch de endoskoop trochjûn. Mei dizze apparaten brûkt de sjirurch dielen fan bonken troch de besunigings.
• Dizze operaasje duorret normaal sawat 1 oere. D'r is folle minder bloedferlies mei dizze soarte operaasje.
• De measte bern moatte in spesjale helm drage om har holle foar in perioade nei de operaasje te beskermjen.

Bern dogge it bêste as se dizze operaasje hawwe as se 3 moannen âld binne. De sjirurgy moat dien wurde foardat it bern 6 moannen âld is.

In holle fan in poppe, as skedel, bestiet út acht ferskillende bonken. De ferbiningen tusken dizze bonken wurde hechtingen neamd. As in poppe berne is, is it normaal dat dizze hechtingen in bytsje iepen binne. Salang't de hechtingen iepen binne, kinne de holle en harsens fan 'e poppe groeie.

Kraniosynostose is in tastân dy't feroarsaket dat ien as meardere hechtingen fan 'e poppe te betiid sluten. Dit kin de foarm fan 'e holle fan jo poppe oars as normaal wêze. It kin soms beheine hoefolle it brein kin groeie.

In röntgen- of computertomografy (CT) scan kin brûkt wurde om craniosynostose te diagnostisearjen. Sjirurgy is normaal nedich om it te ferbetterjen.

Surgery befrijt de hechtingen dy't fuseare binne. It feroaret ek de foarkant, eachkontakten en de schedel as nedich. De doelen fan sjirurgy binne:

• Om druk op it brein fan it bern te ûntlêsten
• Om derfoar te soargjen dat d'r genôch romte is yn 'e holle om it brein goed te groeien
• Om it uterlik fan 'e holle fan it bern te ferbetterjen
• Om neurokognitive problemen op lange termyn te foarkommen

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Problemen mei sykheljen
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e longen en urinekanaal
• Bloedferlies (bern dy't in iepen reparaasje hawwe kinne ien of meardere transfusjes nedich wêze)
• Reaksje op medisinen

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Ynfeksje yn it brein
• Bonken ferbine wer tegearre, en mear sjirurgy is nedich
• Harsenswelling
• Skea oan harsensweefsel

As de operaasje pland is, moatte jo de folgjende stappen nimme:

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Fertel jo leveransier fan sûnenssoarch hokker medisinen, fitaminen of krûden jo jo bern jouwe. Dit omfettet alles dat jo kocht hawwe sûnder resept. Jo kinne wurde frege om te stopjen mei it jaan fan jo bern wat fan dizze medisinen yn 'e dagen foar de operaasje.
• Freegje de leveransier hokker medisinen jo bern noch nimme moat op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jou jo bern in lyts slokje wetter mei alle medisinen dy't jo oanbieder jo hat sein om jo bern te jaan.
• De oanbieder fan jo bern sil jo fertelle wannear't jo moatte oankomme foar de sjirurgy.

Freegje jo leveransier as jo bern kin iten of drinke foar de operaasje. Oer it algemien:

• Aldere bern moatte gjin iten of drinke gjin molke nei middernacht foar de operaasje. Se kinne oant 4 oeren foar operaasje dúdlik sop, wetter en boarstmolch hawwe.
• Pjutten jonger dan 12 moannen kinne normaal formule, granen, as poppe iten ite oant sawat 6 oeren foar operaasje. Se kinne dúdlike floeistoffen en boarstmolch hawwe oant 4 oeren foar de operaasje.

Jo dokter kin jo freegje om jo bern de moarns fan 'e operaasje mei in spesjale soap te waskjen. Spoel jo bern goed.

Nei operaasje sil jo bern nei in yntinsive-ienheid (ICU) wurde brocht. Jo bern wurdt nei in dei as twa nei in reguliere sikehûskeamer ferpleatst. Jo bern sil 3 oant 7 dagen yn it sikehûs bliuwe.

• Jo bern sil in grut ferbân hawwe om 'e holle. D'r sil ek in buis yn in ader gean. Dit wurdt in IV neamd.
• De ferpleechkundigen sille jo bern goed besjen.
• Tests wurde dien om te sjen oft jo bern te folle bloed ferlear by de operaasje. In bloedtransfúzje sil wurde jûn, as nedich.
• Jo bern sil swelling en blauwe plakken hawwe om 'e eagen en it gesicht. Somtiden kinne de eagen swollen ticht wêze. Dit wurdt faak minder yn 'e earste 3 dagen nei operaasje. It soe better wêze moatte op dei 7.
• Jo bern moat de earste dagen op bêd bliuwe. De holle fan it bed fan jo bern sil ophege wurde. Dit helpt de swelling te hâlden.

Prate, sjonge, muzyk spielje, en ferhalen fertelle kinne jo bern helpe te kalmeren. Acetaminophen (Tylenol) wurdt brûkt foar pine. Jo dokter kin oare medisinen foar pine foarskriuwe as jo bern se nedich is.

De measte bern dy't endoskopyske sjirurgy hawwe, kinne nei hûs nei in ferbliuw yn it sikehûs ien nacht gean.

Folgje de ynstruksjes dy't jo jo hawwe jûn oer it fersoargjen fan jo bern thús.

Meastentiids is de útkomst fan craniosynostosis reparaasje goed.

Craniectomy - bern; Synostektomy; Strip craniectomy; Endoskopie-stipe craniectomy; Sagittal craniectomy; Frontale-orbitale foarútgong; FOA

• Jo bern bringe nei in heul siik sibbe
• Foarkommen fan holleblessueres by bern

Demke JC, Tatum SA. Craniofaciale sjirurgy foar oanberne en ferworven misfoarmingen. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radiografyske hurdens fan metopyske kraniosynostose korreleart mei lange termyn neurokognitive útkomsten. Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, en Jane JA. Nonsyndromyske kraniosynostose: ynlieding en synostose mei ien sutuer. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 193.

Proctor MR. Endoskopyske craniosynostosis reparaasje. Oersette Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.