Dextrocardia

Dextrocardia is in tastân wêryn it hert wiist nei de rjochterkant fan 'e boarst. Normaal wiist it hert nei links. De tastân is oanwêzich by berte (oanberne).

Yn 'e earste wiken fan' e swangerskip ûntwikkelt it hert fan 'e poppe. Somtiden draait it sa dat it wiist nei de rjochterkant fan 'e boarst ynstee fan' e lofterkant. De redenen hjirfoar binne ûndúdlik.

D'r binne ferskate soarten dextrocardia. In protte soarten omfetsje oare mankeminten yn it hert en it liifgebiet.

Yn 'e ienfâldichste soarte dextrocardia is it hert in spegelbyld fan it normale hert en d'r binne gjin oare problemen. Dizze tastân is seldsum. As dit bart, sille de organen fan 'e búk en de longen faak ek yn in spegelbyld wurde regele. Bygelyks, de lever sil oan 'e lofterkant wêze ynstee fan rjochts.

Guon minsken mei spegelbylddextrocardia hawwe in probleem mei de fine hierren (cilia) dy't de loft filterje dy't yn har noas en luchtgongen giet. Dizze tastân wurdt Kartagener syndroam neamd.

Yn 'e mear foarkommende soarten dextrocardia binne ek oare hertdefekten oanwêzich. De meast foarkommende hjirfan binne:

• Dûbele ôfslach rjochterkammer (de aorta slút oan op de rjochterkammer ynstee fan nei de linker kammer)
• Endokardiaal kussefeil (de muorren dy't alle 4 keamers fan it hert skiede binne min foarme of ôfwêzich)
• Pulmonale stenose (fersmelling fan 'e longklep) as atresia (longklep foarmet net goed)
• Single ventrikel (ynstee fan twa ventrikels is d'r ien ventrikel)
• Transposysje fan 'e grutte skippen (de aorta en pulmonale artery wurde wiksele)
• Ventricular septal defect (gat yn 'e muorre dy't de rjochter- en linkerventrikels fan it hert skiedt)

De abdominale en boarstorganen by poppen mei dextrocardia kinne abnormaal wêze en wurkje miskien net goed. In heul serieus syndroam dat ferskynt mei dextrocardia hjit heterotaxy. Yn dizze tastân binne in protte fan 'e organen net op har gewoane plakken en wurkje se miskien net goed. De milt kin bygelyks folslein ûntbrekke. De milt is in wichtich ûnderdiel fan it ymmúnsysteem, sadat poppen berne sûnder dit orgaan yn gefaar binne foar slimme baktearjele ynfeksjes en dea. Yn in oare foarm fan heterotaksy besteane ferskate lytse milten, mar se kinne miskien net goed wurkje.

Heterotaxy kin ek omfetsje:

• Abnormaal galblaas systeem
• Problemen mei de longen
• Problemen mei de struktuer as posysje fan 'e darmen
• Swiere hertdefekten
• Abnormaliteiten fan 'e bloedfetten

Mooglike risikofaktoaren foar dextrocardia omfetsje in famyljeskiednis fan 'e tastân.

D'r binne gjin symptomen fan dextrocardia as it hert normaal is.

Betingsten dy't dextrocardia kinne omfetsje kinne de folgjende symptomen feroarsaakje:

• Blauwige hûd
• Problemen mei sykheljen
• Fermogen om te groeien en gewicht te krijen
• Wurgens
• Geelsucht (giele hûd en eagen)
• Bleke hûd (bleek)
• Herhelle sinus as longinfeksjes

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei de symptomen.

Tests foar diagnoaze fan dextrocardia omfetsje:

• Röntgen fan 'e boarst
• CT-scan fan it hert
• Elektrokardiogram
• MRI fan it hert
• Echokardiogram

In komplete spegelbylddextrocardia sûnder hertdefekten fereasket gjin behanneling. It is lykwols wichtich om de leveransier fan 'e sûnenssoarch fan it bern te witten dat it hert oan' e rjochterkant fan 'e boarst is. Dizze ynformaasje kin wichtich wêze yn guon eksamens en tests.

It soarte behanneling dat nedich is hinget ôf fan it hert as de fysike problemen dy't it bern neist dextrocardia kin hawwe.

As hertdefekten oanwêzich binne mei dextrocardia, sil de poppe nei alle gedachten sjirurgy nedich wêze. Babys dy't heul siik binne, moatte miskien medisinen nimme foardat se kinne opereare wurde. Dizze medisinen helpe de poppe grutter te wurden, sadat sjirurgy makliker is út te fieren.

Medisinen omfetsje:

• Wetterpillen (diuretika)
• Medisinen dy't de hartspier helpe sterker te pompen (inotropyske aginten)
• Medisinen dy't de bloeddruk ferleegje en de wurkdruk op it hert ferminderje (ACE-remmers)

De poppe kin ek sjirurgy nedich wêze om problemen yn 'e organen fan' e búk te ferbetterjen.

Bern mei Kartagener-syndroom sille werhelle behanneling nedich wêze mei antibiotika foar sinusinfeksjes.

Bern mei in ûntbrekkende as abnormale milt hawwe antibiotika op lange termyn nedich.

Alle bern mei hertdefekten moatte mooglik antibiotika nimme foardat sjirurgy of toskhanneljen binne.

Poppen mei ienfâldige dextrocardia hawwe in normale libbensferwachting en moatte gjin problemen hawwe yn ferbân mei de lokaasje fan it hert.

As dextrocardia ferskynt mei oare mankeminten yn it hert en op oare plakken yn it lichem, hinget de poppe ôf fan 'e earnst fan' e oare problemen.

Poppen en bern sûnder milt kinne faak ynfeksjes hawwe. Dit is teminsten diels te foarkommen mei deistige antibiotika.

Komplikaasjes hingje ôf fan oft dextrocardia diel útmakket fan in grutter syndroom, en oft oare problemen yn it lichem besteane. Komplikaasjes omfetsje:

• Blokkearre darmen (fanwegen in tastân neamd darmmalrotaasje)
• Hert falen
• Ynfeksje (heterotaksy sûnder milt)
• Infertiliteit by manlju (Kartagener syndroom)
• Werhelle pneumonyen
• Herhelle sinusinfeksjes (Kartagener syndroom)
• Dea

Belje jo leveransier as jo poppe:

• Liket faak ynfeksjes te krijen
• Liket gjin gewicht te krijen
• Banden maklik

Sykje needsoarch as jo poppe hat:

• In blauwe kleur op 'e hûd
• Problemen mei sykheljen
• Giele hûd (geelsucht)

Guon syndromen dy't dextrocardia omfetsje kinne yn famyljes rinne. As jo ​​in famyljeskiednis hawwe fan heterotaxy, praat dan mei jo leveransier foardat jo swier wurde.

D'r binne gjin manieren bekend om dextrocardia te foarkommen.It foarkommen fan it brûken fan yllegale drugs (benammen kokaïne) foar en yn 'e swierens kin lykwols it risiko fan dit probleem ferleegje.

Sprek mei jo leveransier as jo diabetes hawwe. Dizze tastân kin bydrage oan jo risiko dat jo in bern krije mei bepaalde foarmen fan dextrocardia.

Cyanotyske hertdefekt - dextrocardia; Oanberne hertdefekt - dextrocardia; Geboortefeil - dextrocardia

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Keamerlokalisaasje en kardiale malposysje. Yn: Park MK, Salamat M, eds. Park's Pediatric Cardiology foar beoefeners, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.