Karotisarterieoperaasje - iepen

Halsslagaderoperaasje is in proseduere foar behanneling fan halsslagader.

De halsslagader bringt nedich bloed nei jo harsens en gesicht. Jo hawwe ien fan dizze arterijen oan elke kant fan jo nekke. Bloedstream yn dizze artery kin diels of folslein blokkeare wurde troch fet materiaal neamd plaque. Dit kin de bloedfoarsjenning nei jo harsens ferminderje en in beroerte feroarsaakje.

Karotisarterieoperaasje wurdt dien om de goede bloedstream yn it harsens te herstellen. D'r binne twa prosedueres foar it behanneljen fan in halsslagader dy't plaqueopbou hat. Dit artikel rjochtet him op in sjirurgy neamd endarterectomy. De oare metoade hjit angioplastyk mei stentpleatsing.

Tidens carotis endarterectomy:

• Jo ûntfange algemiene anaesthesia. Jo sliepe en pinefrij. Guon sikehuzen brûke ynstee pleatslike anaesthesia. Allinich it diel fan jo lichem dat wurdt wurke wurdt ferdôve mei medisinen, sadat jo gjin pine fiele. Jo krije ek in medisyn om jo te helpen ûntspannen.
• Jo lizze op jo rêch op in operaasjetafel mei jo holle nei ien kant keard. De kant fan jo blokkearre halsslagader leit op gesichten omheech.
• De sjirurch makket in besuniging (snie) op jo nekke oer jo halsslagader. In fleksibele buis (katheter) wurdt yn 'e artery set. Bloed streamt troch de katheter om it blokkearre gebiet by operaasje.
• Jo halsslagader is iepene. De sjirurch verwijdert de plakette yn 'e artery.
• Nei't de plaque is fuorthelle, wurdt de artery sletten mei steken. Bloed streamt no troch de arterij nei jo harsens.
• Jo hertaktiviteit wurdt tidens de operaasje nau kontrolearre.

De operaasje duorret sawat 2 oeren. Nei de proseduere kin jo dokter in test dwaan om te befestigjen dat de artery is iepene.

Dizze proseduere wurdt dien as jo dokter fernauwing of in blokkade hat fûn yn jo halsslagader. Jo leveransier fan sûnenssoarch sil ien of meardere tests hawwe dien om te sjen hoefolle de halsslagader is blokkearre.

Surgery om de opbou yn jo halsslagader te ferwiderjen kin wurde dien as de artery wurdt fermindere troch mear dan 70%.

As jo ​​in beroerte of tydlike harsenskea hawwe hân, sil jo leveransier beskôgje oft it behanneljen fan jo blokkearre artery mei sjirurgy feilich foar jo is.

Oare behannele opsjes dy't jo leveransier mei jo besprekt binne:

• Gjin behanneling, útsein tests om alle jierren jo halsslagader te kontrolearjen.
• Medisinen en dieet om jo cholesterol te ferleegjen.
• Bloedverdunende medisinen om jo risiko foar beroerte te ferleegjen. Guon fan dizze medisinen binne aspirine, clopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), en warfarin (Coumadin).

Carotis angioplastyk en stenting wurdt wierskynlik brûkt as carotis endarterectomy soe net feilich wêze.

Risiko's fan anaesthesia binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen

Risiko's fan karotidoperaasje binne:

• Bloedstolpen of bloedingen yn 't harsens
• Harsenletsel
• Hertoanfal
• Mear blokkearing fan 'e halsslagader oer tiid
• Seizures
• Stroke
• Swelling tichtby jo luchtwei (de buis wêrtroch jo sykhelje)
• Ynfeksje

Jo leveransier sil in yngeand fysyk eksamen dwaan en ferskate medyske tests bestelle.

Fertel jo leveransier hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:

• In pear dagen foar de sjirurgy moatte jo miskien stopje mei it nimmen fan bloedverdunnende medisinen. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), en oare medisinen lykas dizze.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, moatte jo stopje. Freegje jo leveransier om help by it stopjen.
• Fertel jo oanbieder oer alle kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, of oare sykte dy't jo hawwe kinne foardat jo operaasje is.

Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo moatte stopje mei iten en drinken foar de operaasje.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Nim alle medisinen dy't jo oanbieder foarskreaun hat mei in lytse slok wetter.
• Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo by it sikehûs oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.

Jo kinne in drain yn jo nekke hawwe dy't yn jo snie giet. It sil floeistof ôffiere dy't opbout yn it gebiet. It sil binnen in dei wurde fuorthelle.

Nei in operaasje wol jo leveransier jo wolle dat jo nachts yn it sikehûs bliuwe, sadat ferpleechkundigen jo kinne besjen op alle tekens fan bloeden, beroerte of minne bloedstream nei jo harsens. Jo kinne miskien deselde dei nei hûs gean as jo operaasje betiid op 'e dei wurdt dien en jo dogge it goed.

Folgje ynstruksjes oer hoe't jo thús foar jo sels soargje kinne.

Karotisarterieoperaasje kin jo kâns helpe om in beroerte te ferleegjen. Mar jo sille feroaringen yn libbensstyl moatte meitsje om plaque-opbou, bloedklonten en oare problemen yn jo halsslagaders oer de tiid te foarkommen. Jo moatte miskien jo dieet feroarje en in oefenprogramma begjinne, as jo leveransier fertelt dat oefening feilich foar jo is. It is ek wichtich om op te hâlden mei smoken.

Carotis endarterectomy; CAS sjirurgy; Karotisarterie stenose - sjirurgy; Endarterektomy - halsslagader

• Angioplastyk en stent pleatsing - halsslagader - ûntlading
• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Bûter, margarine, en kokenoaljes
• Karotisarterieoperaasje - ûntslach
• Cholesterol en libbensstyl
• Cholesterol - medyske behanneling
• Kontrolearje jo hege bloeddruk
• Dieetfetten útlein
• Fastfood tips
• Hoe kinne jo itenetiketten lêze
• Middellânske dieet
• Slag - ûntslach
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Carotis stenose - Röntgenfoto fan 'e linker arterij
• Carotis stenose - Röntgenfoto fan 'e juste artery
• Arteriële tear yn ynterne halsslagader
• Atherosklerose fan ynterne halsslagader
• Opbou fan arteriële plaque
• Slagader-sjirurgy - searje

Arnold M, Perler BA. Karotide endarterektomy. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemyske cerebrovaskulêre sykte. Yn Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS rjochtline oer it behear fan pasjinten mei ekstracraniale halsspier- en wervelarterysykte: gearfetting College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen, en de American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging en previnsje, Maatskippij foar kardiovaskulêre angiografy en yntervinsjes, Maatskippij fan yntervinsjonele radiology, Maatskippij fan Neuro Yntervinsjonele sjirurgy, Maatskippij foar vaskulêre medisinen, en Maatskippij foar fassilêre sjirurgy. Untwikkele yn gearwurking mei de American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Catheter Cardiovasc Interv, 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Resultaten op lange termyn fan stenting tsjin endarterektomy foar carotis-artery stenose. N Engl J Med, 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Karotis endarterektomy. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.