Leishmaniasis

Leishmaniasis is in besmetlike sykte ferspraat troch de byt fan 'e froulike sânflinter.

Leishmaniasis wurdt feroarsake troch in lytse parasyt neamd leishmania protozoa. Protozoa binne iensellige organismen.

De ferskillende foarmen fan leishmaniasis binne:

• Kutane leishmaniasis hat ynfloed op 'e hûd en slijmvliezen. Hûdsoer begjinne normaal op 'e side fan' e sânfleanebyt. By in pear minsken kinne soeren ûntstean op slijmvliezen.
• Systemyske, as viscerale, leishmaniasis hat ynfloed op it heule lichem. Dizze foarm komt foar 2 oant 8 moannen nei't in persoan is biten troch de sânflinter. De measte minsken tinke net dat se hûdsoer hawwe. Dizze foarm kin liede ta deadlike komplikaasjes. De parasiten beskeadigje it ymmúnsysteem troch it oantal sykte-bestriding fan sellen te ferminderjen.

Gefallen fan leishmaniasis binne rapporteare op alle kontininten útsein Austraalje en Antarktika. Yn Amearika kin de sykte wurde fûn yn Meksiko en Súd-Amearika. It is ek rapporteare yn militêr personiel dat weromkaam út 'e Perzyske Golf.

Symptomen fan kutane leishmaniasis binne ôfhinklik fan wêr't de letsels sitte en kinne omfetsje:

• Ademlikens
• Hûdsoer, dy't in hûdsoer wurde kin dy't heul stadich genêst
• Stoppe noas, loopneus, en noasbloedingen
• Swoljende muoite
• Zweren en wear (eroazje) yn 'e mûle, tonge, tandvlees, lippen, noas en binnenneus

Systemyske viscerale ynfeksje by bern begjint normaal ynienen mei:

• Hoastje
• Diarree
• Koarts
• Brûke

Folwoeksenen hawwe normaal 2 wiken oant 2 moannen koarts, tegearre mei symptomen lykas wurgens, swakte, en appetiteferlies. Swakens nimt ta as de sykte slimmer wurdt.

Oare symptomen fan systemyske viscerale leishmaniasis kinne omfetsje:

• Abdominaal ûngemak
• Koorts dy't wiken duorret; kin yn cycles komme en gean
• Nachtswit
• Skealich, griis, donker, jiske hûd
• Tinner hier
• Gewichtsferlies

Jo soarchfersekerder sil jo ûndersykje en kin fine dat jo milt, lever en lymfeklieren fergrutte binne. Jo sille wurde frege as jo jo ûnthâlde dat jo binne biten troch sânfliegen of as jo yn in gebiet west hawwe wêr't leishmaniasis gewoan is.

Tests dy't kinne wurde dien om de tastân te diagnostisearjen binne ûnder oaren:

• Biopsie fan 'e milt en kultuer
• Beenmurgbiopsie en kultuer
• Direkte agglutinaasje-assay
• Yndirekte immunofluorescent antykoadytest
• Leishmania-spesifike PCR-test
• Leverbiopsie en kultuer
• Lymfeknoopbiopsie en kultuer
• Hûdestest yn Montenegro (net goedkard yn 'e Feriene Steaten)
• Hûdbiopsie en kultuer

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Folsleine bloedtelling
• Serologyske testen
• Serumalbumine
• Immunoglobulinenivo's yn serum
• Serumprotein

Antimoon-befettende ferbiningen binne de wichtichste medisinen dy't wurde brûkt foar behanneling fan leishmaniasis. Dêr heart by:

• Meglumine antimoniate
• Natriumstiboglukonaat

Oare medisinen dy't kinne wurde brûkt binne:

• Amfotericine B
• Ketoconazole
• Miltefosine
• Paromomycine
• Pentamidine

Plastyske sjirurgy kin nedich wêze om de ferwidering te feroarjen feroarsake troch seare op it gesicht (kutane leishmaniasis).

Genêze tariven binne heech mei it juste medisyn, meast as behanneling wurdt begon foardat it it ymmúnsysteem beynfloedet. Kutane leishmaniasis kin liede ta ferwidering.

Dea wurdt meast feroarsake troch komplikaasjes (lykas oare ynfeksjes), ynstee fan troch de sykte sels. Dea komt faak binnen 2 jier foar.

Leishmaniasis kin liede ta it folgjende:

• Bloeding (bloeding)
• Deadlike ynfeksjes troch skea fan it ymmúnsysteem
• Ferfoarmjen fan it gesicht

Nim kontakt op mei jo leveransier as jo symptomen hawwe fan leishmaniasis nei in gebiet te besykjen wêr't bekend is dat de sykte foarkomt.

Maatregels nimme om sânfliebiten te foarkommen kinne leishmaniasis foarkomme:

• Fyn gaasnetwurk om it bêd sette (yn gebieten wêr't de sykte foarkomt)
• Skermje fan finsters
• It dragen fan insectenafweermiddel
• Mei beskermjende klean oan

Maatregels foar folkssûnens om sânfliegen te ferminderjen binne wichtich. D'r binne gjin faksins of medisinen dy't leishmaniasis foarkomme.

Kala-azar; Kutane leishmaniasis; Viscerale leishmaniasis; Alde wrâld leishmaniasis; Nije wrâld leishmaniasis

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - letsel op it wang
• Leishmaniasis op 'e finger
• Leishmania panamensis op 'e foet
• Leishmania panamensis - close-up

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leishmania-soarten: visceral (kala-azar), hûd, en mucosale leishmaniasis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandel, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, bywurke edysje, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: haad 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans foar bloed en weefsel I: hemoflagellaten. Yn: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Human Parasitology, 5e ed. Londen, UK: Elsevier Academic Press; 2019: haadstik 6.