Kryptokokose

Cryptococcosis is ynfeksje mei de skimmels Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii.

C neoformans en C gattii binne de skimmels dy't dizze sykte feroarsaakje. Ynfeksje mei C neoformans wurdt wrâldwiid sjoen. Ynfeksje mei C gattii is fral te sjen yn 'e Stille Noardwestlike regio fan' e Feriene Steaten, Britsk-Kolumbia yn Kanada, Súdeast-Aazje en Austraalje. Cryptococcus is de meast foarkommende skimmel dy't wrâldwiid serieuze ynfeksje feroarsaket.

Beide soarten skimmels wurde fûn yn boaiem. As jo ​​de skimmel ynademe, besmet it jo longen. De ynfeksje kin op himsels fuortgean, allinich yn 'e longen bliuwe, of ferspraat troch it lichem (ferspriede). C neoformans ynfeksje wurdt meast sjoen by minsken mei in swak ymmúnsysteem, lykas dejingen dy't:

• Binne besmet mei HIV / AIDS
• Nim hege doses fan medisinen mei kortikosteroïden
• Kanker
• Binne op medisinen foar gemoterapy foar kanker
• Haw sykte Hodgkin
• Hawwe in oargeltransplantaasje

C gattii kin ynfloed hawwe op minsken mei normaal ymmúnsysteem.

C neoformans is de meast foarkommende libbensgefaarlike oarsaak fan skimmelinfeksje by minsken mei HIV / AIDS.

Minsken tusken 20 en 40 jier hawwe dizze ynfeksje.

De ynfeksje kin ferspriede nei it harsens by minsken dy't in ferswakke ymmúnsysteem hawwe. Neurologyske (harsens) symptomen begjinne stadich. De measte minsken hawwe swelling en yrritaasje fan it brein en it rêgemurch as se wurde diagnostisearre. Symptomen fan harseninfeksje kinne omfetsje:

• Koorts en hoofdpijn
• Stivens yn 'e nekke
• Misselijkheid en braken
• Wazige fisy as dûbele fisy
• Betizing

De ynfeksje kin ek ynfloed hawwe op 'e longen en oare organen. Longsymptomen kinne omfetsje:

• Probleem mei sykheljen
• Hoastje
• Boarst pine

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Botpine as sêftens fan 'e boarstbonke
• Wurgens
• Hûdútslach, ynklusyf reade flekken (petechiae), zweren, as oare hûdletsels
• Switje - ûngewoan, nachts oermjittich
• Swollen klieren
• Unbedoeld gewichtsverlies

Minsken mei in sûn ymmúnsysteem kinne hielendal gjin symptomen hawwe.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei symptomen en reishistoarje. It fysike eksamen kin iepenbierje:

• Abnormale azem klinkt
• Fluch hertslach
• Koarts
• Mentale status feroaret
• Stive nekke

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedkultuer om ûnderskied te meitsjen tusken de twa skimmels
• CT-scan fan 'e holle
• Sputum kultuer en vlekken
• Longbiopsie
• Bronchoskopie en bronchoalveolêre lavage
• Spinale kraan om in stekproef fan cerebrospinale floeistof (CSF) te krijen
• Cerebrospinal fluid (CSF) kultuer en oare tests om te kontrolearjen op tekens fan ynfeksje
• Röntgen fan 'e boarst
• Cryptococcal antigen test (siket nei in beskate molekule dy't wurdt sketten fan 'e selwand fan' e Cryptococcus skimmel yn 'e bloedstream as CSF)

Skimmelmedisinen wurde foarskreaun foar minsken dy't binne ynfekteare mei cryptococcus.

Medisinen omfetsje:

• Amphotericin B (kin earnstige side-effekten hawwe)
• Flucytosine
• Fluconazole

Belutsenens by sintraal senuwstelsel feroarsaket faak dea of ​​liedt ta permaninte skea.

Skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan kryptokokkose, foaral as jo in ferswakke ymmúnsysteem hawwe.

C. neoformans var. neoformans ynfeksje; C. neoformans var. gatti ynfeksje; C. neoformans var. grubii ynfeksje

• Cryptococcus - kutaan op 'e hân
• Kryptokokose op 'e foarholle
• Skimmel

Kauffman CA, Chen SC-A. Kryptokokose. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 317.

Perfect JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Yn: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behanneling fan hûssykte: Wiidweidige terapeutyske strategyen, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 49.