Maligne hyperthermia

Maligne hyperthermia (MH) is in sykte dy't in snelle opkomst yn lichemstemperatuer en earnstige spiersammentrekkingen feroarsaket as ien mei MH algemiene anaesthesia krijt. MH wurdt troch famyljes trochjûn.

Hyperthermia betsjut hege lichemstemperatuer. Dizze tastân is net itselde as hyperthermia fan medyske needgefallen lykas hjittestek of ynfeksje.

MH is erflik. Allinich ien âlder hoecht de sykte te dragen foar in bern om de tastân te erven.

It kin foarkomme mei guon oare erflike spiersykten, lykas multiminicore myopaty en sintrale kearnsykte.

Symptomen fan MH omfetsje:

• Bliedend
• Dûnkerbrune urine (troch in spierproteïne mei de namme myoglobine yn 'e urine)
• Spierpine sûnder in foar de hân lizzende oarsaak, lykas oefening of ferwûning
• Spierreifens en styfheit
• Rise yn lichemstemperatuer oant 105 ° F (40.6 ° C) of heger

MH wurdt faak ûntdutsen neidat in persoan anaesthesia wurdt jûn by operaasje.

D'r kin in famyljeskiednis wêze fan MH as ûnferklearbere dea by anaesthesia.

De persoan kin in rappe en faak unregelmjittige hertslach hawwe.

Tests foar MH kinne omfetsje:

• Bloedstollingstúdzjes (PT, as protrombinetiid; PTT, as dieltiid fan tromboplastine)
• Paniel foar bloedgemy, ynklusyf CK (kreatininekinase, dat heger leit yn it bloed as spier wurdt ferneatige tidens in sykte)
• Genetyske testen om defekten te sykjen yn 'e genen dy't keppele binne oan' e sykte
• Spierbiopsie
• Urine myoglobine (spierproteïne)

Tidens in ôflevering fan MH wurdt faak in medisyn neamd dantrolene jûn. De persoan ynpakke yn in koelende tekken kin helpe by it ferminderjen fan koarts en it risiko op serieuze komplikaasjes.

Om nierfunksje te behâlden tidens in ôflevering, kin de persoan floeistoffen ûntfange fia in ader.

Dizze boarnen kinne mear ynformaasje leverje oer MH:

• Maligne hyperthermiaferiening fan 'e Feriene Steaten - www.mhaus.org
• Nasjonale organisaasje foar seldsume steuringen - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Thúsreferinsje - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Herhelle of net behannele episoaden kinne nierfalen feroarsaakje. Unbehandele ôfleveringen kinne fataal wêze.

Dizze serieuze komplikaasjes kinne foarkomme:

• Amputaasje
• Opbraak fan spierweefsel
• Swelling fan hannen en fuotten en problemen mei bloedstream en senuwfunksje (kompartysyndroom)
• Dea
• Abnormale bloedstolling en bloed
• Hertritmeproblemen
• Nierfalen
• Opbou fan soer yn 'e lichemsfloeistoffen (metabolike acidose)
• Fluidopbou yn 'e longen
• Swakke as misfoarme spieren (myopaty of spierdystrofy)

As jo ​​sjirurgy nedich binne, fertel sawol jo sjirurch as anesthesist foar de sjirurgy as:

• Jo wite dat jo as in lid fan jo famylje problemen hawwe mei algemiene anaesthesia
• Jo wite dat jo in famyljeskiednis hawwe fan MH

It brûken fan bepaalde medisinen kin de komplikaasjes fan MH by operaasje foarkomme.

Fertel jo soarchfersekerder foardat jo operaasje hawwe mei algemiene anaesthesia, as jo as ien yn jo famylje MH hat.

Foarkom stimulearjende medisinen lykas kokaïne, amfetamine (snelheid), en ekstasy. Dizze medisinen kinne problemen feroarsaakje lykas MH by minsken dy't gefoelich binne foar dizze tastân.

Genetyske advys wurdt oanrikkemandearre foar elkenien mei in famyljeskiednis fan myopaty, spierdystrofy, as MH.

Hyperthermia - maligne; Hyperpyreksia - maligne; MH

American Association of Nurse Anesthetists. Kwaadaardige tarieding en behanneling fan hyperthermiekrisis: posysje-ferklearring. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Fernijde april 2018. Tagong 6 maaie 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgyske komplikaasjes. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 12.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligne hyperthermia en spierrelatearre steuringen. Yn: Miller RD, ed. Miller's Anesthesia, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 43.