Kompartysyndroam

Akute kompartysyndroam is in serieuze tastân dy't ferhege druk omfettet yn in spierfak. It kin liede ta spier- en senuwskea en problemen mei bloedstream.

Dikke lagen weefsel, fassia neamd, skiede groepen spieren yn 'e earms en skonken fan elkoar. Binnen elke laach fascia is in beheinde romte, in fak neamd. It fak omfettet it spierweefsel, senuwen en bloedfetten. Fascia omfiemet dizze struktueren, fergelykber mei de manier wêrop isolaasje triedden dekt.

Fascia wreidet net út. Elke swelling yn in fak sil liede ta ferhege druk yn dat gebiet. Dit ferhege druk, drukt de spieren, bloedfetten en senuwen yn. As dizze druk heech genôch is, sil de bloedstream nei it fak blokkeare wurde. Dit kin liede ta permaninte ferwûning oan 'e spier en senuwen. As de druk lang genôch duorret, kinne de spieren stjerre en sille de earm as skonk net mear wurkje. Operaasje as sels amputaasje kin wurde dien om it probleem te ferbetterjen.

Akute kompartysyndroam kin wurde feroarsake troch:

• Trauma, lykas in ferwûning of in operaasje
• Brutsen bonke
• Hiel ferwûne spier
• Swiere sprain
• In cast of ferbân dat te strak is
• Ferlies fan bloedfoarsjenning troch it brûken fan in toerniket of posisjonearring by operaasje
  

Langduorjend (chronysk) kompartysyndroam kin wurde feroarsake troch repetitive aktiviteiten, lykas rinnen. De druk yn in fak nimt pas ta by dy aktiviteit en giet omleech nei't de aktiviteit is stoppe. Dizze tastân is normaal minder beheind en liedt net ta ferlies fan funksje as lid. De pine kin lykwols aktiviteit en duorsumens beheine.

Kompartysyndroam komt it meast foar yn 'e legere skonk en ûnderearm. It kin ek foarkomme yn 'e hân, foet, dij, billen en boppearm.

Symptomen fan kompartysyndroam binne net maklik te spoaren. Mei in akute blessuere kinne de symptomen binnen in pear oeren slim wurde.

Symptomen kinne omfetsje:

• Pine dy't folle heger is as ferwachte mei de blessuere
• Swiere pine dy't net fuort giet nei it nimmen fan pine medisinen of it ferheegjen fan it troffen gebiet
• Fermindere sensaasje, dommens, tinteling, swakte fan it troffen gebiet
• Bleekens fan hûd
• Swelling of ûnfermogen om it troffen diel te ferpleatsen

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei de symptomen, rjochte op it troffen gebiet. Om de diagnoaze te befestigjen, kin de oanbieder miskien de druk yn 'e fak moatte mjitte. Dit wurdt dien mei in naald pleatst yn it lichemsgebiet. De naald is oan in drukmeter fêstmakke. De test wurdt dien tidens en nei in aktiviteit dy't pine feroarsaket.

It doel fan behanneling is om permaninte skea te foarkommen. Foar akute kompartysyndroam is sjirurgy direkt nedich. Utstelle fan sjirurgy kin liede ta permaninte skea. De sjirurgy hjit fasciotomy en omfettet it snijen fan 'e fascia om druk te ferljochtsjen.

Foar chronisch kompartysyndroom:

• As in cast of ferbân te strak is, moat it wurde knipt of losmakke om de druk te ferljochtsjen
• De repetitive aktiviteit of oefening stopje, of feroarje de manier wêrop it dien is
• Ferheegjen fan it troffen gebiet boppe hertnivo om swelling te ferminderjen

Mei snelle diagnoaze en behanneling is it foarútsjoch poerbêst en sille de spieren en senuwen yn 't fak werstelle. De totale perspektyf wurdt lykwols bepaald troch de ferwûning dy't late ta it syndroam.

As de diagnoaze wurdt fertrage, kinne permaninte senuwferwûnen en ferlies fan spierfunksje resultearje. Dit komt faker foar as de ferwûne persoan bewusteleas is of swier sedeare en kin net kleie oer pine. Permaninte senuwblessuere kin foarkomme nei minder dan 12 oant 24 oeren kompresje. Spierferwûnings kinne noch rapper foarkomme.

Komplikaasjes omfetsje permaninte ferwûning oan senuwen en spieren dy't de funksje dramatysk kinne skansearje. Dit hjit Volkmann ischemyske kontraktuer as it foarkomt yn 'e ûnderearm.

Yn earnstiger gefallen kin amputaasje nedich wêze.

Belje jo leveransier direkt as jo in blessuere hawwe en sterke swelling of pine hawwe dy't net ferbettert mei pine medisinen.

D'r is wierskynlik gjin manier om dizze tastân te foarkommen. Iere diagnoaze en behanneling helpt in protte fan 'e komplikaasjes te foarkommen. Bytiden wurde fasciotomies earder útfierd om te foarkommen dat kompartementsyndroam foarkomt yn it gefal fan earnstich trauma.

As jo ​​in cast drage, sjoch dan jo leveransier of gean nei de meldkeamer as pine ûnder de cast tanimt, sels neidat jo pine medisinen hawwe nommen en it gebiet ferhege.

Fraktuer - kompartysyndroam; Operaasje - kompartysyndroam; Trauma - kompartysyndroam; Spierblau - compartment syndroom; Fasciotomy - kompartysyndroam

• Legamputaasje - ûntslach
• Amputaasje fan skonken as fuotten - feroaring fan klean

• Pols anatomy

Jobe MT. Kompartysyndroam en Volkmann-kontraktuer. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 74.

Modrall JG. Kompartysyndroam en it behear derfan. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular and Endovascular Surgery, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Kompartysyndroam en Volkmann ischemyske kontrakture. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hânoperaasje, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 51.