Neonatale hypothyroïdisme

Neonataal hypothyroïdisme wurdt fermindere produksje fan it thyroïdehormoan by in pasberne. Yn heul seldsume gefallen wurdt gjin skildklierhormoan produsearre. De tastân wurdt ek wol oanberne hypothyroïdisme neamd. Oanberne betsjut oanwêzich fanôf berte.

De skildklier is in wichtich orgaan fan it endokrine systeem. It leit oan 'e foarkant fan' e nekke, krekt boppe wêr't de sleutelbeien moetsje. De skildklier makket hormonen dy't regelje de manier wêrop elke sel yn it lichem enerzjy brûkt. Dit proses wurdt metabolisme neamd.

Hypothyreoïdie by de pasgeborene kin wurde feroarsake troch:

• In ûntbrekkende of min ûntwikkele skildklier
• In hypofyse dy't de skildklier net stimuleart
• Skildklierhormonen dy't min foarme binne of net wurkje
• Medisinen dy't de mem yn 'e swierens naam
• Tekoart oan jodium yn it dieet fan de mem by de swierens
• Antilichems makke troch it lichem fan 'e mem dy't de skildklierfunksje fan' e poppe blokkearje

In skildklier dy't net folslein ûntwikkele is, is it meast foarkommende mankemint. Famkes wurde twa kear sa faak troffen as jonges.

Meast troffen pjutten hawwe in pear as gjin symptomen. Dit komt om't har skildklierhormoannivo mar in bytsje leech is. Berntsjes mei earnstich hypothyreoïdie hawwe faak in unyk uterlik, ynklusyf:

• Doffe blik
• Pofich gesicht
• Dikke tonge dy't útstekt

Dit uterlik ûntwikkelt faak as de sykte slimmer wurdt.

It bern kin ek hawwe:

• Slecht fiede, smoare episoaden
• Ferstoping
• Droech, bros hier
• Hoare gjalp
• Geelsucht (hûd en wyt fan 'e eagen sjogge giel)
• Tekoart oan spierspanning (floppy baby)
• Leech hierline
• Koarte hichte
• Slieperij
• Sleauwens

In fysyk eksamen fan 'e poppe kin sjen litte:

• Fermindere spierspanning
• Stadige groei
• Hees-klinkende gjalp of stim
• Koarte earms en skonken
• Hiel grutte sêfte plakken op 'e skedel (fontanelles)
• Brede hannen mei koarte fingers
• Ferskate skedelbonken

Bloedûndersiken wurde dien om de funksje fan de skildklier te kontrolearjen. Oare tests kinne omfetsje:

• Skildklier-echografiescan
• Röntgenfoto fan de lange bonken

Iere diagnoaze is heul wichtich. De measte effekten fan hypothyroïdisme binne maklik te kearen. Om dizze reden fereaskje de measte Amerikaanske steaten dat alle pasgeborenen wurde screened op hypothyreoïdie.

Thyroxine wurdt normaal jûn foar behanneling fan hypothyroïdisme. As it bern ienris dit medisyn begjint te nimmen, wurde regelmjittich bloedûndersiken dien om te soargjen dat skildklierhormoannivo's yn in normaal berik binne.

Betiid diagnoaze liedt normaal ta in goede útkomst. Pasgeborenen diagnostisearre en behannele yn 'e earste moanne of sa hawwe normaal normale yntelliginsje.

Unbehandele myld hypothyroïdisme kin liede ta slimme yntellektuele beheining en groeiproblemen. It senuwstelsel giet de earste moannen nei berte troch wichtige ûntjouwing. Tekoart oan skildklierhormonen kin skea feroarsaakje dy't net werom kin wurde.

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as:

• Jo fiele dat jo bern tekens of symptomen toant fan hypothyreoïdie
• Jo binne swier en binne bleatsteld oan medisinen as prosedueres tsjin antyroïde

As in swangere frou radioaktyf iod nimt foar skildklierkanker, kin de skildklier ferneatige wurde yn 'e ûntwikkelende foetus. Pjutten fan wa't memmen sokke medisinen hawwe nommen, moatte nei berte goed wurde waarnomd foar tekens fan hypothyreoïdie. Ek moatte swangere froulju sâlt mei jod-oanfolle net foarkomme.

De measte steaten fereaskje in routine screeningtest om alle pasgeborenen te kontrolearjen op hypothyreoïdie. As jo ​​steat dizze eask net hat, freegje dan jo leveransier as jo nijberne moat wurde screened.

Kretinisme; Oanberne hypothyroïdisme

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Skildkliersteuringen by de neonat. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen: sykten fan 'e foetus en bern, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 97.

Wassner AJ, Smith JR. Hypothyroïdisme. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 581.