Nekrotisearjende enterocolitis

Necrotiserende enterocolitis (NEC) is de dea fan weefsel yn 'e darm. It komt it meast foar by betide of sike poppen.

NEC komt foar as de beklaaiïng fan 'e darmwand stjert. Dit probleem ûntwikkelt hast altyd by in poppe dy't siik of te betiid is. It sil wierskynlik foarkomme as it bern noch yn it sikehûs leit.

De krekte oarsaak fan dizze steuring is ûnbekend. In drip yn 'e bloedstream nei de darm kin it weefsel beskeadigje. Baktearjes yn 'e darm kinne ek tafoegje oan it probleem. Ek betide poppen hawwe in ûnûntwikkele ymmúnreaksje op faktoaren lykas baktearjes as lege bloedstream. In ûnbalâns yn ymmunregulaasje liket belutsen te wêzen by NEC.

Baby's mei heger risiko foar de tastân omfetsje:

• Premature pjutten
• Pjutten dy't formule krije ynstee fan minskemolke. (Minskemolke befettet groeifaktoaren, antistoffen en ymmúnsellen dy't it probleem kinne foarkomme.)
• Pjutten yn in kwekerij wêr't in útbraak is bard
• Pjutten dy't bloedtransfúzjes hawwe krigen of serieus siik binne

Symptomen kinne stadich of ynienen komme, en kinne omfetsje:

• Abdominale opblazen
• Bloed yn 'e kruk
• Diarree
• Feedingproblemen
• Tekoart oan enerzjy
• Ynstabile lichemstemperatuer
• Ynstabile sykheljen, hertslach, as bloeddruk
• Brûke

Tests kinne omfetsje:

• Abdominale röntgenfoto
• Kruk foar occult bloed test (guaiac)
• CBC (folsleine bloedtelling)
• Elektrolytnivo's, bloedgassen en oare bloedtests

Behanneling foar in poppe dy't faaks NEC hat, omfettet:

• Stopjen fan enterale (GI-traktaten) fiedings
• Ferljochtsje gas yn 'e darm troch in buis yn' e mage yn te fieren
• IV fluids en fieding jaan
• IV-antibiotika jaan
• Kontrôle fan 'e tastân mei buikröntgenfoto's, bloedtests, en mjitting fan bloedgassen

It bern sil sjirurgy nedich wêze as d'r in gat yn 'e darmen is of ûntstekking fan' e búkwand (peritonitis).

Yn dizze operaasje sil de dokter:

• Ferwiderje deade darmweefsel
• Fier in kolostomie of ileostomie út

De darm kin nei ferskate wiken as moannen opnij wurde ferbûn as de ynfeksje is genêzen.

Nekrotisearjende enterocolitis is in serieuze sykte. Oant 40% fan berntsjes mei NEC stjerre derfan. Iere, agressive behanneling kin helpe om de útkomst te ferbetterjen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Peritonitis
• Sepsis
• Darmperforaasje
• Darmige strangens
• Leverproblemen fan langstannich ûnfermogen om enterale feeds te tolerearjen en needsaak foar parenterale (IV) fieding
• Koartsdroelsyndroam as in grutte hoemannichte darm ferlern giet

Krij medyske soarch foar need as symptomen fan nekrotisearjende enterocolitis ûntsteane. Pjutten dy't sikehûs binne foar sykte as foartidigens hawwe in heger risiko op NEC. Se wurde goed folge foar dit probleem foardat se nei hûs wurde stjoerd.

• Darm fan berntsjes

Caplan M. Neonatale nekrotiserende enterocolitis. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale morbiditeiten fan prenatale komôf. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 73.

Seed PC. It mikrobiome en pediatryske sûnens. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 196.