Guillain-Barré syndroom

Guillain-Barré syndroom (GBS) is in serieus sûnensprobleem dat optreedt as it definsje (ymmúnsysteem) fan it lichem ferkeard in diel fan it perifeare senuwstelsel oanfalt. Dit liedt ta senuwûntstekking dy't spierswakheid as ferlamming en oare symptomen feroarsaket.

De krekte oarsaak fan GBS is ûnbekend. It wurdt tocht dat GBS in autoimmune oandwaning is. Mei in autoimmune oandwaning falt it ymmúnsysteem fan it lichem himsels by fersin oan. GBS kin op elke leeftyd foarkomme. It komt it meast foar by minsken tusken 30 en 50 jier.

GBS kin foarkomme mei ynfeksjes fan firussen as baktearjes, lykas:

• Gryp
• Guon gastrointestinale sykten
• Mycoplasma-pneumony
• HIV, it firus dat HIV / AIDS feroarsaket (heul seldsum)
• Herpes simplex
• Mononukleose

GBS kin ek foarkomme mei oare medyske omstannichheden, lykas:

• Systemyske lupus erythematosus
• Sykte fan Hodgkin
• Nei operaasje

GBS beskeadiget dielen fan senuwen. Dizze senuwskea feroarsaket tintelingen, spierswakheid, ferlies fan lykwicht, en ferlamming. GBS hat faaks ynfloed op de senuwbedekking (myelineskede). Dizze skea wurdt demyelininaasje neamd. It feroarsaket senuwsignalen stadiger. Skea oan oare dielen fan 'e senuw kin de senuw stopje mei wurkjen.

Symptomen fan GBS kinne rap minder wurde. It kin mar in pear oeren duorje foardat de heulste symptomen ferskine. Mar swakte dy't meardere dagen tanimt is ek gewoan.

Spierswakke of ferlies fan spierfunksje (ferlamming) hat ynfloed op beide kanten fan it lichem. Yn 'e measte gefallen begjint de spierswakke yn' e skonken en ferspraat nei de earms. Dit wurdt opkommende ferlamming neamd.

As de ûntstekking ynfloed hat op 'e senuwen fan' e boarst en diafragma (de grutte spier ûnder jo longen dy't jo helpt te sykheljen) en dy spieren binne swak, dan kinne jo asemhalingsassistinsje nedich wêze.

Oare typyske tekens en symptomen fan GBS omfetsje:

• Ferlies fan peesreflexen yn 'e earms en skonken
• Tintelingen of dommens (myld ferlies fan gefoel)
• Spieren sêftens of pine (kin in krampachtige pine wêze)
• Unkoordineare beweging (kin net sûnder help rinne)
• Lege bloeddruk as minne bloeddrukbehear
• Abnormale hertslach

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Wazige fisy en dûbele fisy
• Lompens en falle
• Probleem mei it ferpleatsen fan gesichtspieren
• Spierkontraksjes
• It hertslach fiele (hartkloppingen)

Emergency symptomen (sykje direkt medyske help):

• Atem stopet tydlik
• Kin net djip sykhelje
• Problemen mei sykheljen
• Swierrichheid mei slikken
• Drooling
• Flauwe
• Ljochtgefoel fiele by stean

In skiednis fan tanimmende spierswakheid en ferlamming kin in teken wêze fan GBS, fral as d'r in resinte sykte wie.

In medysk eksamen kin spierswakke sjen litte. D'r kinne ek problemen wêze mei bloeddruk en hertslach. Dit binne funksjes dy't automatysk wurde regele troch it senuwstelsel. It eksamen kin ek sjen litte dat refleksen lykas de ankel as knibbel falle of ûntbrekke.

D'r kinne tekenen wêze fan fermindere sykheljen feroarsake troch ferlamming fan 'e sykheljen.

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Monster fan serebrospinale floeistof (spinale tap)
• EKG om de elektryske aktiviteit yn it hert te kontrolearjen
• Elektromyografy (EMG) om de elektryske aktiviteit yn spieren te testen
• Senuwgeleidingssnelheidstest om te testen hoe fluch elektryske sinjalen troch in senuw bewege
• Longfunksjetests om sykheljen te mjitten en hoe goed de longen funksjonearje

D'r is gjin genêsmiddel foar GBS. Behanneling is rjochte op it ferminderjen fan symptomen, behanneljen fan komplikaasjes, en it rapperjen fan fersnelling.

Yn 'e earste fazen fan' e sykte kin in behanneling wurde neamd as aferese as plasmaferese. It giet om it fuortheljen of blokkearjen fan de aaiwiten, antistoffen neamd, dy't de senuwsellen oanfalle. In oare behanneling is yntravenous immunoglobulin (IVIg). Beide behannelingen liede ta rappere ferbettering, en beide binne like effektyf. Mar d'r is gjin foardiel foar it brûken fan beide behannelingen tagelyk. Oare behannelingen helpe ûntstekking te ferminderjen.

As symptomen earnstich binne, sil behanneling yn it sikehûs nedich wêze. Ademhalingsstipe sil wierskynlik wurde jûn.

Oare behannelingen yn it sikehûs rjochtsje har op foarkommen fan komplikaasjes. Dizze kinne omfetsje:

• Bloedverdunners om bloedstolpen foar te kommen
• Ademhalingsstipe as in sykhelingsbuis en fentilator, as it diafragma swak is
• Pine medisinen as oare medisinen om pine te behanneljen
• Juste lichemsposysje of in fiedingsbuis om stikken te foarkommen by it iten, as de spieren dy't brûkt wurde foar slikken swak binne
• Fysike terapy om gewrichten en spieren sûn te hâlden

Dizze boarnen kinne mear ynformaasje leverje oer GBS:

• Guillain-Barré Syndrome Foundation International - www.gbs-cidp.org
• Nasjonale organisaasje foar seldsume steuringen - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Herstel kin wiken, moannen as jierren duorje. De measte minsken oerlibje en herstelle har folslein. By guon minsken kin mylde swakte oanhâlde. De útkomst is wierskynlik goed as de symptomen fuort binne binnen 3 wiken nei't se earst begon.

Mooglike komplikaasjes fan GBS omfetsje:

• Ademhalingsproblemen (respiratoire falen)
• Ferkoarting fan weefsels yn 'e gewrichten (kontrakturen) as oare misfoarmingen
• Bloedstolpen (djippe adertrombose) dy't ûntsteane as de persoan mei GBS ynaktyf is of yn bêd moat bliuwe
• Ferhege risiko fan ynfeksjes
• Lege as ynstabile bloeddruk
• Ferlamming dy't permanint is
• Longûntstekking
• Hûdskea (zweren)
• It sykheljen fan iten as floeistoffen yn 'e longen

Sykje direkt medyske help as jo ien fan dizze symptomen hawwe:

• Problemen mei djip sykheljen
• Fermindere gefoel (sensaasje)
• Problemen mei sykheljen
• Swierrichheid mei slikken
• Flauwe
• Ferlies oan krêft yn 'e skonken dat yn' e rin fan 'e tiid minder wurdt

GBS; Landry-Guillain-Barré syndroom; Akute idiopatyske polyneuritis; Besmetlike polyneuritis; Akute inflammatoare polyneuropaty; Akute inflammatoire demyelinearjende polyradikuloneuropaty; Opstigende ferlamming

• Oerflakkige anterior spieren
• Senuwfoarsjenning nei it bekken
• Harsens en senuwstelsel

Chang CWJ. Myasthenia gravis en Guillain-Barré syndroom. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medyske krityske soarch: prinsipes fan diagnoaze en behear yn 'e folwoeksene, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 61.

Katirji B. Struorren fan perifeare senuwen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 107.