Immune hemolytyske bloedearmoed

Anemia is in tastân wêryn it lichem net genôch sûne reade bloedsellen hat. Reade bloedsellen leverje soerstof oan de weefsels fan it lichem.

Reade bloedsellen duorje sawat 120 dagen foardat it lichem har kwytreit. By hemolytyske bloedearmoed wurde reade bloedsellen yn it bloed earder ferneatige dan normaal.

Immune hemolytyske bloedearmoed komt foar as antilichamen foarmje tsjin 'e eigen reade bloedsellen fan it lichem en har ferneatigje. Dit bart om't it ymmúnsysteem dizze bloedsellen ferkeard erkent as frjemd.

Mooglike oarsaken binne:

• Bepaalde gemikaliën, medisinen en gifstoffen
• Ynfeksjes
• Transfúzje fan bloed fan in donor mei in bloedtype dy't net oerienkomt
• Bepaalde kankers

As antilichamen sûnder reden foarmje tsjin reade bloedsellen, hjit de tastân idiopatyske autoimmune hemolytyske bloedearmoed.

De antistoffen kinne ek wurde feroarsake troch:

• Komplikaasje fan in oare sykte
• Ferline bloedtransfúzjes
• Swangerskip (as it bloedtype fan 'e poppe oars is as dat fan' e mem)

Risikofaktoaren binne relatearre oan de oarsaken.

Jo hawwe miskien gjin symptomen as de bloedearmoed mild is. As it probleem stadich ûntwikkelt, binne symptomen dy't earst kinne foarkomme:

• Fiel jo jo faker swak as wurch dan normaal, of mei oefenje
• Hoofdpijn
• Konsentraasjeproblemen as tinken

As de bloedearmoed minder wurdt, kinne symptomen omfetsje:

• Ljochtkop as jo oerein komme
• Bleke hûdskleur (bleek)
• Koarte sykheljen
• Soare tonge

Jo kinne de folgjende tests nedich wêze:

• Absolute retikulosytetelling
• Direkte as yndirekte Coombs-test
• Hemoglobine yn 'e urine
• LDH (nivo fan dit enzyme nimt ta as gefolch fan weefselskea)
• Aantal reade bloedsellen (RBC), hemoglobine, en hematokrit
• Serum bilirubine nivo
• Serumfrij hemoglobine
• Serum haptoglobine
• Donath-Landsteiner test
• Kâlde agglutinins
• Fergese hemoglobine yn it serum as urine
• Hemosiderine yn 'e urine
• Platelet count
• Proteinelektroforese - serum
• Pyruvate kinase
• Serum haptoglobine nivo
• Urine en fekale urobilinogen

De earste behannele behanneling is faaks in steroide medisyn, lykas prednison. As steroide medisyn de tastân net ferbetteret, kin behanneling mei yntravenous immunoglobuline (IVIG) of ferwidering fan 'e milt (splenektomie) wurde beskôge.

Jo kinne behanneling krije om jo ymmúnsysteem te ûnderdrukken as jo net reagearje op steroïden. Medisinen lykas azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), en rituximab (Rituxan) binne brûkt.

Bloedtransfúzjes wurde mei foarsichtigens jûn, om't it bloed miskien net kompatibel is en it kin mear ferneatiging fan reade bloedsellen feroarsaakje.

De sykte kin fluch begjinne en heul serieus wêze, of it kin myld bliuwe en gjin spesjale behanneling nedich wêze.

By de measte minsken kinne steroïden as splenektomie bloedearming folslein of diels kontrolearje.

Swiere bloedearmoed liedt selden ta de dea. Swiere ynfeksje kin foarkomme as in komplikaasje fan behanneling mei steroïden, oare medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke, as splenektomy. Dizze behannelingen skansearje it fermogen fan it lichem om ynfeksje te bestriden.

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo unferklearde wurgens of boarstpine hawwe, of tekens fan ynfeksje.

Screening foar antistoffen yn skonken bloed en yn 'e ûntfanger kin hemolytyske bloedearmoed foarkomme relatearre oan bloedtransfúzjes.

Anemia - immuun hemolytyk; Autoimmune hemolytyske bloedearmoed (AIHA)

• Antilichems

Michel M. Autoimmune en intravaskulêre hemolytyske anemias. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 151.

Michel M, Jäger U. Autoimmune hemolytyske bloedearmoed. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 46.