Aplastyske bloedearmoed

Aplastyske bloedearmoed is in tastân wêryn't it bienmurch net genôch bloedsellen makket. Beenmurch is it sêfte weefsel yn it sintrum fan bonken dat ferantwurdlik is foar it produsearjen fan bloedsellen en bloedplaatjes.

Aplastyske bloedearmoed ûntstiet út skea oan 'e bloedstamsellen. Stamsellen binne unryp sellen yn it bienmurch dy't oanlieding jouwe ta alle bloedselletypen (reade bloedsellen, wite bloedsellen, en bloedplaatjes). Skea oan 'e stamsellen liedt ta in ôfname fan it oantal fan dizze soart bloedsellen.

Aplastyske bloedearmoed kin wurde feroarsake troch:

• Gebrûk fan bepaalde medisinen as bleatstelling oan giftige gemikaliën (lykas chlooramfenicol, benzeen)
• Blootstelling oan strieling as gemoterapy
• Autoimmune steurnissen
• Swangerskip
• Firussen

Somtiden is de oarsaak ûnbekend. Yn dit gefal wurdt de steuring idiopatyske aplastyske bloedearmoed neamd.

Symptomen binne fanwege de ûnderproduksje fan reade sellen, wite sellen en bloedplaatjes. Symptomen kinne fan it begjin ôf earnstich wêze of yn 'e rin fan' e tiid stadichoan slimmer wurde.

Leech oantal reade sellen (bloedearmoed) kin feroarsaakje:

• Wurgens
• Bleekens (bleekens)
• Fluch hertslach
• Koarte sykheljen mei oefening
• Swakheid
• Ljochtkop by stean

Leech oantal wite sellen (leukopenia) feroarsaket in ferhege risiko foar ynfeksje.

Leech oantal bloedplaatjes (trombocytopenia) kin resultearje yn bloeden. Symptomen omfetsje:

• Bliedend tandvlees
• Maklik blauwe plakken
• Noas bliedt
• Uitslag, lytse felle reade merken op 'e hûd (petechiae)
• Faak of earnstige ynfeksjes (minder faak)

Bloedûndersiken sille sjen litte:

• Leech oantal reade bloedsellen (bloedearmoed)
• Leech oantal wite bloedsellen (leukopenia)
• Leech retikulocytetelling (reticulocytes binne de jongste reade bloedsellen)
• Leech oantal bloedplaatjes (trombocytopenia)

In bienmurchbiopsie lit minder dan normale bloedsellen sjen en in ferhege hoemannichte fet.

Mild gefallen fan aplastyske bloedearmoed dy't gjin symptomen hawwe, hoege mooglik gjin behanneling te freegjen.

As bloedzeltellingen leger wurde en symptomen ûntwikkelje, wurde bloed en bloedplaatjes jûn troch transfusjes. Nei ferrin fan tiid kinne transfusjes stopje mei wurkjen, wat resulteart yn heul lege bloedsellen. Dit is in libbensgefaarlike tastân.

Beenmurch, as stamseltransplantaasje kin wurde oanrikkemandearre foar jongere minsken. It is wierskynliker oan te rieden foar dy 50 jier en jonger, mar minsken boppe de 50 kinne in transplant krije as se sûn genôch binne. Dizze behanneling wurket it bêste as de donor in folslein oanpaste broer as suster is. Dit wurdt in matched sibling donor neamd ..

Aldere minsken en dejingen dy't gjin matched sibling donor hawwe, krije medisinen om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken. Dizze medisinen kinne it bienmurch wer sûn bloedsellen meitsje. Mar de sykte kin weromkomme (weromfalle). In bienmurchtransplantaasje mei in net-relateare donor kin wurde besocht as dizze medisinen net helpe of as de sykte weromkomt nei it better wurden.

Unbehandele, earnstige aplastyske bloedearmoed liedt ta rappe dea. Beinmergtransplantaasje kin heul suksesfol wêze by jonge minsken. Transplant wurdt ek brûkt by âldere minsken of as de sykte weromkomt neidat medisinen binne opholden te wurkjen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Swiere ynfeksjes as bloed
• Komplikaasjes fan bienmurchtransplantaasje
• Reaksjes op medisinen
• Hemochromatose (opbou fan te folle izer yn 'e lichemsweefsels troch in protte reade seltransfúzjes)

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch of gean nei de meldkeamer as bloeden sûnder reden ûntstiet, of as bloedich lestich is te stopjen. Skilje as jo faak ynfeksjes of ûngewoane wurgens fernimme.

Hypoplastyske bloedearmoed; Beenmergfalen - aplastyske bloedearmoed

• Beinmergtransplantaasje - ôflossing

• Beenmuer aspiraasje

Bagby GC. Aplastyske bloedearmoed en besibbe mismerker fan bienmurch. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 156.

Culligan D, Watson HG. Bloed en bienmurch. Yn: Cross SS, red. Underwood's Pathology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 23.

Jonge NS, Maciejewski JP. Aplastyske bloedearmoed. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 30.