Ein-poadium niersykte

Ein-poadium niersykte (ESKD) is de lêste etappe fan lange-termyn (groanyske) niersykte. Dit is as jo nieren de behoeften fan jo lichem net langer kinne stypje.

Ein-poadium niersykte wurdt ek wol einstadium renale sykte (ESRD) neamd.

De nieren ferwiderje ôffal en oerstallich wetter út it lichem. ESRD komt foar as de nieren net mear kinne wurkje op it nivo dat nedich is foar it deistich libben.

De meast foarkommende oarsaken fan ESRD yn 'e Feriene Steaten binne sûkersykte en hege bloeddruk. Dizze betingsten kinne ynfloed hawwe op jo nieren.

ESRD komt hast altyd nei chronike niersykte. De nieren kinne stadichoan ophâlde te wurkjen yn in perioade fan 10 oant 20 jier foar sykte fan 'e einstadium.

Algemiene symptomen kinne omfetsje:

• Algemien min gefoel en wurgens
• Jeuk (pruritus) en droege hûd
• Hollepine
• Gewichtsferlies sûnder te besykjen
• Gjin sin oan iten
• Mislikens

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Abnormaal donkere of ljochte hûd
• Nail feroarings
• Bone pine
• Slûgens en betizing
• Konsentraasjeproblemen as tinken
• Nommelens yn 'e hannen, fuotten, as oare gebieten
• Spiertrekkingen as krampen
• Ademgeur
• Maklike kneuzingen, noasbloedingen, as bloed yn 'e kruk
• Oermjittige toarst
• Faak hikke
• Problemen mei seksuele funksje
• Menstruaasjeperioaden stopje (amenorrhea)
• Sliepproblemen
• Swelling fan fuotten en hannen (oedeem)
• Braken, faaks moarns

Jo sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere en bloedtests bestelle. De measte minsken mei dizze tastân hawwe hege bloeddruk.

Minsken mei ESRD sille folle minder urine meitsje, as har nieren gjin urine mear meitsje.

ESRD feroaret de resultaten fan in protte tests. Minsken dy't dialyse krije sille dizze en oare tests faak nedich hawwe:

• Kalium
• Natrium
• Albumin
• Fosfor
• Kalsium
• Cholesterol
• Magnesium
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Elektrolyten

Dizze sykte kin ek de resultaten fan 'e folgjende tests feroarje:

• Vitamine D
• Parathyroïde hormoan
• Botdichtheidstest

ESRD moat miskien wurde behannele mei dialyse as nieretransplantaasje. Jo moatte miskien op in spesjaal dieet bliuwe of medisinen nimme om jo lichem goed te helpen.

DIALYSE

Dialyse docht wat fan 'e baan fan' e nieren as se stopje mei goed wurkje.

Dialyse kin:

• Ferwiderje ekstra sâlt, wetter en ôffalprodukten, sadat se net yn jo lichem opbouwe
• Hâld feilige nivo's fan mineralen en fitaminen yn jo lichem
• Help kontrolearje bloeddruk
• Help it lichem om reade bloedsellen te meitsjen

Jo leveransier sil dialyse mei jo beprate foardat jo it nedich binne. Dialyse hellet ôffal út jo bloed as jo nieren har wurk net mear kinne dwaan.

• Meastentiids sille jo op dialyse gean as jo mar 10% oant 15% fan jo nierfunksje oer hawwe.
• Sels minsken dy't wachtsje op in nieretransplantaasje kinne dialyse nedich wêze as se wachtsje.

Twa ferskillende metoaden wurde brûkt om dialyse út te fieren:

• By hemodialyse giet jo bloed troch in buis yn in keunstmjittige nier, as filter. Dizze metoade kin thús wurde dien as by in dialysesintrum.
• Under peritoneale dialyse giet in spesjale oplossing yn jo búk troch in katheterbuis. De oplossing bliuwt in perioade yn jo búk en wurdt dan fuortsmiten. Dizze metoade kin wurde dien thús, op it wurk, of as jo reizgje.

NIER-OERPLANTING

In nieretransplantaasje is sjirurgy om in sûne nier te pleatsen yn in persoan mei nierfalen. Jo dokter sil jo trochferwize nei in transplantaasjesintrum. Dêr sille jo wurde sjoen en evaluearre troch it transplantaasjeteam. Se sille derfoar soargje wolle dat jo in goeie kandidaat binne foar nieretransplantaasje.

SPESJALE DIET

Jo moatte miskien trochgean mei folgjen fan in spesjaal dieet foar chronike niersykte. It dieet kin omfetsje:

• Iten fan iten dat leech is yn aaiwyt
• Krij genôch kaloryen as jo gewicht ferlieze
• Fluids beheine
• Sâlt, kalium, fosfor en oare elektrolyten beheine

OARE BEHANDELING

Oare behanneling is ôfhinklik fan jo symptomen, mar kin omfetsje:

• Ekstra kalsium en fitamine D. (Sprek altyd mei jo leveransier foardat jo oanfollingen nimme.)
• Medisinen neamd fosfaatbindmiddels, om te foarkommen dat fosfornivo's te heech wurde.
• Behanneling foar bloedearmoed, lykas ekstra izer yn it dieet, izeren pillen as sjitten, sketten fan in medisyn neamd erythropoietine, en bloedtransfúzjes.
• Medisinen om jo bloeddruk te kontrolearjen.

Sprek mei jo leveransier oer ynintingen dy't jo miskien nedich binne, ynklusyf:

• Faksin tsjin hepatitis A
• Faksin tsjin hepatitis B
• Grypfaksin
• Pneuonûntstekking (PPV)

Guon minsken kinne profitearje fan it meidwaan oan in stipegroep foar niersykte.

Ein-poadium niersykte liedt ta de dea as jo gjin dialyse of in nieretransplantaasje hawwe. Beide fan dizze behannelingen hawwe risiko's. De útkomst is oars foar elke persoan.

Sûnensproblemen dy't resultearje kinne fan ESRD binne ûnder oaren:

• Bloedearmoed
• Bloed út 'e mage of darmen
• Bone, mienskiplike en spierpine
• Feroaringen yn bloedsûker (glukoaze)
• Skea oan senuwen fan 'e skonken en earms
• Fluidopbou om 'e longen
• Hege bloeddruk, hertoanfal, en hertfalen
• Heech kaliumnivo
• Ferhege risiko fan ynfeksje
• Leverskea as mislearjen
• Nutnderfieding
• Miskrêften as ûnfruchtberens
• Restless legs syndroam
• Beroerte, oanfallen en demintens
• Swelling en oedeem
• Ferswakking fan 'e bonken en fraktueren yn ferbân mei hege fosfor- en lege kalsynivo's

Nierfalen - einstadium; Nierfalen - einstadium; ESRD; ESKD

• Nieranatomy
• Glomerulus en nefron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Kronyske niersykte: opspoaren en evaluaasje. Ik bin dokter. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Staging en behear fan chronike niersykte. Yn: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Nasjonale nierstichting Primer oer niersykten. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 52.

Taal MW. Klassifikaasje en behear fan chronike niersykte. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialyse. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 63.