Karsinoïde syndroom

Carcinoid syndroom is in groep symptomen dy't assosjeare binne mei carcinoide tumors. Dit binne tumoren fan 'e tinne darm, dikke darm, oanhingsel, en bronchiale buizen yn' e longen.

Carcinoid syndroom is it patroan fan symptomen dy't soms sjoen wurde by minsken mei carcinoide tumors. Dizze tumors binne seldsum, en groeie faak stadich. De measte karcinoïde tumors wurde fûn yn it mage-darmkanaal en de longen.

Carcinoidsyndroam komt foar yn heul pear minsken mei karcinoïde tumors, neidat de tumor is ferspraat nei de lever as long.

Dizze tumors litte tefolle frij fan it hormoan serotonine, lykas ferskate oare gemikaliën. De hormonen feroarsaakje dat de bloedfetten iepenje (útwreidzje). Dit feroarsaket karsinoïde syndroom.

It karcinoïde syndroom bestiet út fjouwer haadsymptomen ynklusyf:

• Flushing (gesicht, nekke as boppeste boarst), lykas ferbrede bloedfetten sjoen op 'e hûd (telangiectasias)
• Moeilikheid mei sykheljen, lykas piipjen
• Diarree
• Hertproblemen, lykas lekkende hertkleppen, stadige hertslach, lege of hege bloeddruk

Symptomen wurde somtiden oandreaun troch fysike ynspanning, as dingen ite as drinke lykas blauwe tsiis, sûkelade, as reade wyn.

De measte fan dizze tumors wurde fûn as tests of prosedueres wurde dien om oare redenen, lykas by abdominale sjirurgy.

As in fysyk eksamen wurdt dien, kin de soarchfersekerder tekens fine fan:

• Problemen mei hertkleppen, lykas murmjen
• Niacine-tekoart sykte (pellagra)

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• 5-HIAA-nivo's yn urine
• Bloedûndersiken (ynklusyf serotonine- en chromogranine-bloedtest)
• CT- en MRI-scan fan it boarst as de liif
• Echokardiogram
• Octreotide radiolabeled scan

Operaasje om de tumor te ferwiderjen is normaal de earste behanneling. It kin de tastân permanint genêze as de tumor folslein fuorthelle is.

As de tumor nei de lever is ferspraat, giet behanneling oer ien fan de folgjende:

• Gebieten fan lever ferwiderje dy't tumorzellen hawwe
• Medisinen direkt (ynfiere) direkt yn 'e lever om de tumors te ferneatigjen

As de heule tumor net kin wurde fuorthelle, kin it ferwiderjen fan grutte dielen fan 'e tumor ("debulking") helpe om de symptomen te ferljochtsjen.

Octreotide (Sandostatin) of lanreotide (Somatuline) ynjeksjes wurde jûn oan minsken mei avansearre karcinoïde tumors dy't net kinne wurde ferwidere mei sjirurgy.

Minsken mei karcinoïdsyndroam moatte alkohol, grutte mielen, en iten mei in soad tyramine (âlde tsizen, avokado, in protte ferwurke iten) foarkomme, om't se symptomen kinne útlitte.

Guon mienskiplike medisinen, lykas selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRI's), lykas paroxetine (Paxil) en fluoxetine (Prozac), kinne symptomen slimmer meitsje troch tanimmende nivo's fan serotonine. STOP lykwols dizze medisinen NET te stopjen, útsein as jo leveransier jo fertelt dit te dwaan.

Learje mear oer karcinoïde syndroom en krije stipe fan:

• De stifting Carcinoid Cancer - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Neuroendocrine Tumor Research Foundation - netrf.org/for-patients/

De perspektyf by minsken mei karcinoïde syndroom is soms oars as de perspektyf by minsken dy't karcinoïde tumoren hawwe sûnder it syndroom.

Prognose hinget ek ôf fan 'e side fan tumor. By minsken mei it syndroam hat de tumor him ornaris ferspraat nei de lever. Dit ferleget it oerlibbensnivo. Minsken mei karcinoïde syndroom hawwe ek faker tagelyk in aparte kanker (twadde primêre tumor). Oer it algemien is de prognose normaal poerbêst.

Komplikaasjes fan karcinoïde syndroom kinne omfetsje:

• Ferhege risiko fan falle en ferwûning (fan lege bloeddruk)
• Darmobstruksje (fan tumor)
• Gastrointestinale bloedingen
• Hertklep falen

In fatale foarm fan karsinoïde syndroom, karsinoïde krisis, kin foarkomme as in side-effekt fan sjirurgy, anaesthesia as gemoterapy.

Nim kontakt op mei jo leveransier foar in ôfspraak as jo symptomen hawwe fan karcinoïde syndroom.

De behanneling fan 'e tumor fermindert it risiko fan karsinoïde syndroom.

Flush syndroam; Argentaffinoma syndroom

• Opname fan serotonine

Nasjonaal kankerynstitút webside. Gastrointestinale carcinoide tumors behanneling (folwoeksene) (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Fernijde 16 septimber 2020. Tagong ta 14 oktober 2020.

Öberg K. Neuroendokrine tumoren en besibbe steuringen. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology. 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 45.

Wolin EM, Jensen RT. Neuroendokrine tumoren. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 219.