Prolactinoma

In prolactinoma is in net-kankerous (goedaardige) hypofysetumor dy't in hormoan produseart neamd prolactine. Dit resulteart yn tefolle prolactine yn it bloed.

Prolactine is in hormoan dat de boarsten útlûkt om molke te produsearjen (laktaasje).

Prolactinoma is it meast foarkommende type hypofysetumor (adenoma) dat in hormoan produseart. It makket sawat 30% fan alle hypofyse adenomen út. Hast alle hypofysetumoren binne net-kankerous (goedaardich). Prolactinoma kin foarkomme as ûnderdiel fan in erflike tastân neamd multiple endokrine neoplasie type 1 (MEN 1).

Prolactinomas komme meast foar by minsken ûnder 40 jier. Se komme faker foar by froulju dan by manlju, mar binne seldsum by bern.

Teminsten de helte fan alle prolactinomas is heul lyts (minder dan 1 sintimeter as 3/8 inch yn diameter). Dizze lytse tumors komme faker foar by froulju en wurde mikroprolactinomas neamd.

Gruttere tumors komme faker foar by manlju. Se tendearje op âldere leeftyd te foarkommen. De tumor kin groeie oant in grutte maat foardat symptomen ferskine. Tumors grutter dan 3/8 inch (1 cm) yn diameter wurde macroprolactinomas neamd.

De tumor wurdt faak fûn yn in earder stadium by froulju dan by manlju fanwegen unregelmjittige menstruaasjeperioaden.

By froulju:

• Abnormale molke streamt út 'e boarst by in frou dy't net swier is of ferpleget (galactorrhea)
• Boarst sêftens
• Fermindere seksueel belang
• Fermindere perifeare fyzje
• Hollepine
• Ûnfruchtberens
• Stoppe fan menstruaasje net relatearre oan menopause, as unregelmjittige menstruaasje
• Fisy feroaret

By manlju:

• Fermindere seksueel belang
• Fermindere perifeare fyzje
• Fergrutting fan boarstweefsel (gynekomastia)
• Hollepine
• Erektyproblemen (ûnmacht)
• Ûnfruchtberens
• Fisy feroaret

Symptomen feroarsake troch druk fan in gruttere tumor kinne omfetsje:

• Hollepine
• Lethargy
• Neus drainage
• Misselijkheid en braken
• Problemen mei it gefoel foar rook
• Sinus pine as druk
• Fisy feroarings, lykas dûbele fisy, hingjende eachlidden of ferlies fan fisueel fjild

D'r kinne gjin symptomen wêze, fral by manlju.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen. Jo wurde ek frege oer medisinen en stoffen dy't jo nimme.

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Hypofyse MRI as CT-scan foar harsens
• Testosteronnivo yn manlju
• Prolactine nivo
• Skildklierfunksje testen
• Oare testen fan hypofysefunksje

Medisinen is normaal suksesfol by it behanneljen fan prolactinoma. Guon minsken moatte dizze medisinen foar it libben nimme. Oare minsken kinne nei in pear jier ophâlde mei de medisinen, fral as har tumor lyts wie doe't hy waard ûntdutsen of ferdwûn út 'e MRI. Mar d'r is in risiko dat de tumor wer groeit en prolactine kin produsearje, fral as it in grutte tumor wie.

In grut prolactinoma kin by de swierens soms grutter wurde.

Surgery kin wurde dien foar ien fan 'e folgjende:

• Symptomen binne earnstich, lykas in hommelse ferswakking fan it fyzje
• Jo binne net by steat de medisinen te tolerearjen foar it behanneljen fan de tumor
• De tumor reageart net op medisinen

Straling wurdt normaal allinich brûkt by minsken mei prolactinoma dy't trochgroeit of slimmer wurdt nei't sawol medisinen as sjirurgy binne besocht. Straling kin wurde jûn yn 'e foarm fan:

• Konvinsjonele strieling
• Gamma-mes (stereotaktyske radiochirurgy) - in soarte fan strielingstherapy dy't hege krêftige röntgenfoto's rjochtet op in lyts gebiet yn it brein.

De perspektyf is normaal poerbêst, mar hinget ôf fan it sukses fan medyske behanneling as sjirurgy. Testje wurde om te kontrolearjen oft de tumor nei behanneling werom is, is wichtich.

Behanneling foar prolactinoma kin de nivo's fan oare hormonen yn it lichem feroarje, fral as sjirurgy of strieling wurdt útfierd.

Hege nivo's fan estrogen as testosteron kinne belutsen wêze by de groei fan in prolactinoma. Froulju mei prolactinomas moatte nau wurde folge yn 'e swierens. Se moatte dizze tumor besprekke mei har leveransier foardat se pillen nimme foar bertekontrôle mei in hegere estrogeenynhâld dan normaal.

Sjoch jo leveransier as jo symptomen hawwe fan prolactinoma.

As jo ​​yn it ferline in prolactinoma hawwe hân, skilje dan mei jo leveransier foar in algemiene follow-up, of as jo symptomen weromkomme.

Adenoma - sekretearje; Prolactin - sekretearjend adenoma fan de hypofyse

• Endokrine klieren

Bronstein MD. Oandwaningen fan prolaktynsekresje en prolactinomas. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 7.

Tirosh A, Shimon I. Hjoeddeiske oanpak foar behannelingen foar prolactinomas. Minerva Endocrinol, 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.