Gallekanaalstriktuer

In galkanaalstriktuer is in abnormale fersmelling fan 'e mienskiplike galkkanaal. Dit is in buis dy't gal ferpleatst fan 'e lever nei de tinne darm. Gal is in stof dy't helpt by spiisfertarring.

In galkanaalstriktuer wurdt faak feroarsake troch ferwûning oan de galkanalen by operaasje. It kin bygelyks foarkomme nei in operaasje om de galblaas te ferwiderjen.

Oare oarsaken fan dizze tastân omfetsje:

• Kanker fan it galkanaal, lever as pankreas
• Skea en littekens troch in galstien yn 'e gallekanaal
• Skea as littekens nei ferwidering fan galblaas
• Pankreatitis
• Primêre sklerosearjende cholangitis

Symptomen omfetsje:

• Buikpine oan 'e boppeste rjochterkant fan' e búk
• Chills
• Koarts
• Jeuk
• Algemien gefoel fan ûngemak
• Gjin sin oan iten
• Geelsucht
• Misselijkheid en braken
• Bleke of klaaikleurige stuollen

De folgjende tests kinne helpe om dizze tastân te diagnostisearjen:

• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP)
• Perkutane transhepatysk cholangiogram (PTC)
• Magnetyske resonânsje cholangiopankreatografy (MRCP)
• Endoskopyske echografie (EUS)

De folgjende bloedûndersiken kinne helpe om in probleem te iepenjen mei it biliaire systeem.

• Alkaline fosfatase (ALP) is heger dan normaal.
• GGT-enzymnivo is heger dan normaal.
• Bilirubine-nivo is heger dan normaal.

Dizze tastân kin ek de resultaten fan 'e folgjende tests feroarje:

• Amylase nivo
• Lipase nivo
• Urine bilirubine
• Protrombinetiid (PT)

It doel fan behanneling is it beheinen te korrigearjen. Hjirmei kin gal fan 'e lever yn' e darm streame.

Dit kin omfetsje:

• Sjirurgy
• Endoskopyske as perkutane ferwidering as ynfoeging fan stents troch de striktuer

As sjirurgy wurdt dien, wurdt de strangens fuorthelle. De mienskiplike gallekanaal sil opnij oanslute by de tinne darm.

Yn guon gefallen wurdt in lytse metalen as plestik gaasbuis (stent) oer de galkanaalstriktuer pleatst om it iepen te hâlden.

Behanneling is meastentiids suksesfol. Langduorjend sukses hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e strikture.

Ynflammaasje en fernauwing fan it galkanaal kin by guon minsken weromkomme. D'r is in risiko foar ynfeksje boppe it fersmoarge gebiet. Strictures dy't in lange perioade bliuwe kinne liede ta leverskea (cirrose).

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as symptomen weromkomme nei pankreatitis, cholecystectomy, of oare biliaire sjirurgy.

Galkanaal strikt; Biljêre strangens

• Gallepaad

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatology. Yn: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's prinsipes en praktyk fan medisinen. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 22.

Fogel EL, Sherman S. Sykten fan de galblaas en galwegen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Behear fan goedaardige biliaire striktueren. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Biliary systeem. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 54.