Wat is in spinale beroerte?

Kontint

• Wat binne de symptomen fan in spinale beroerte?
• Wat feroarsaket in spinale beroerte?
• Spinale beroerte by bern
• Diagnoaze fan in spinale beroerte
• Hoe wurdt in spinale beroerte behannele?
• Komplikaasjes fan in spinale beroerte
• Recovery en outlook

Oersicht

In spinale beroerte, ek wol spinale stok neamd, komt foar as de bloedfoarsjenning nei it rêgemurch ôfbrutsen wurdt. It rêgemurch is diel fan it sintrale senuwstelsel (CNS), dat ek it brein omfettet. As de bloedfoarsjenning wurdt ôfsnien, kin it spinalkord gjin soerstof en fiedingsstoffen krije. De weefsels fan it spinalkord kinne beskeadige wurde en kinne nerveimpulsen (berjochten) net nei de rest fan jo lichem stjoere. Dizze senuwimpulsen binne fan libbensbelang foar it kontrolearjen fan aktiviteiten fan it lichem, lykas it ferpleatsen fan 'e earms en skonken, en jo organen goed wurkje litte.

De mearderheid fan spinale streken wurdt feroarsake troch in blokkearing yn 'e bloedfetten dy't bloed oan' e rêchbonke leverje, lykas in bloedklont. Dizze wurde ischemyske spinale streken neamd. In lyts oantal spinale streken wurde feroarsake troch bloedingen. Dizze wurde hemorragyske spinale streken neamd.

In spinale beroerte is oars as in beroerte dy't it harsens beynfloedet. By in harsenslach wurdt de bloedfoarsjenning nei it brein ôfbrutsen. Spinale streken binne folle minder faak as streken dy't it harsens beynfloedzje, goed foar minder dan twa prosint fan alle streken.

Wat binne de symptomen fan in spinale beroerte?

De symptomen fan in spinale beroerte hingje ôf fan hokker diel fan it spinalkord wurdt beynfloede en hoefolle skea wurdt oan it spinalkord dien.

Yn 'e measte gefallen sille symptomen ynienen ferskine, mar se kinne oeren komme nei't de beroerte foarkomt. Symptomen omfetsje:

• hommelse en earnstige pine yn 'e nekke of rêch
• spierswakke yn 'e skonken
• problemen kontrôle fan de darm en de blaas (ynkontininsje)
• fiel dat d'r in strakke bân om 'e romp sit
• spierspasmen
• dommens
• tinteljende gefoelens
• ferlamming
• ûnfermogen om hjitte of kâld te fielen

Dit is oars as in harsenslach, dy't ek resulteart yn:

• muoite om te praten
• fisy problemen
• betizing
• duizeligheid
• in hommelse hollepine

Wat feroarsaket in spinale beroerte?

In spinale beroerte wurdt feroarsake troch in steuring yn 'e bloedfoarsjenning oan' e rêchbonke. Meastentiids is dit in gefolch fan in fersmelling fan 'e arterijen (bloedfetten) dy't bloed leverje oan it rêgemurch. Fergrutting fan 'e arterijen wurdt atherosklerose neamd. Atherosklerose wurdt feroarsake troch in opbou fan plaque.

De arterijen smelle en ferswakke typysk as wy âlder wurde. Minsken mei de folgjende betingsten hawwe lykwols in heger risiko om smelle as ferswakke arterijen te hawwen:

• hege bloeddruk
• heech Cholesterol
• hert sykte
• oergewicht
• sûkersykte

Minsken dy't smoke, in hege alkoholinname hawwe, of dy't net geregeld oefenje, rinne ek risiko.

In spinale beroerte kin wurde aktivearre as in bloedklont ien fan 'e arterijen blokkeart dy't it spinalkord leveret. In bloedklont kin oeral yn it lichem foarmje en reizgje yn 'e bloedstream oant it fêst komt te sitten yn in arterij dy't troch plak is smeller wurden. Dit wurdt oantsjut as in ischemyske beroerte.

In lytser persintaazje spinale streken komt foar as ien fan 'e bloedfetten dy't it rêgemurch leverje iepenbarst en begjint te blieden. De oarsaak fan dit soarte spinale beroerte, ek wol in hemorragyske beroerte neamd, is hege bloeddruk as in aneurysma dat barst. In aneurisme is in bulte yn 'e muorre fan' e arterij.

Minder faak kin in spinale beroerte in komplikaasje wêze fan 'e folgjende betingsten:

• tumors, ynklusyf spinale chordomas
• fassilêre misfoarmen fan 'e rêchbonke
• ferwûning, lykas in pistoal
• spinale tuberkuloaze as oare ynfeksjes om 'e rêchbonke, lykas in abses
• rêgemurch kompresje
• cauda hynstesyndroam (CES)
• abdominale of hertoperaasje

Spinale beroerte by bern

In spinale beroerte by in bern is heul seldsum. De oarsaak fan in spinale beroerte by bern is oars as dy yn folwoeksenen. Meastentiids wurdt in spinale beroerte yn in bern feroarsake troch of in ferwûning oan 'e rêchbonke, as in oanberne tastân dy't problemen feroarsaket mei de bloedfetten of ynfloed op bloedstolling. Oanberne omstannichheden dy't spinale streken by bern kinne feroarsaakje binne:

• kavernous misfoarmen, in tastân dy't lytse klusters feroarsaket fan abnormale, fergrutte bloedfetten dy't periodyk bliede
• arterioveneuze misfoarmen, in abnormale wirwar fan skippen yn it brein of it rêgemurch
• sykte moyamoya, in seldsume tastân wêr't beskate arterijen oan 'e basis fan' e harsens beheind binne
• fasculitis (ûntstekking fan 'e bloedfetten)
• stolling steurnissen
• gebrek oan fitamine K
• ynfeksjes, lykas baktearjele meningitis
• sikkelcelanemyme
• umbilical artery catheter yn in nijberne
• in komplikaasje fan hertoperaasje

Yn guon gefallen is de oarsaak fan 'e spinale beroerte by in bern ûnbekend.

Diagnoaze fan in spinale beroerte

Yn it sikehûs sil in dokter freegje oer jo medyske skiednis en in fysyk eksamen útfiere. Op grûn fan jo symptomen sil jo dokter wierskynlik in probleem fermoede mei it spinalkord. Se wolle miskien oare omstannichheden útslute dy't druk kinne útoefenje op it rêgemurch, lykas in slipte skiif, tumor, as in abses.

Om in spinale beroerte te diagnostisearjen sil jo dokter wierskynlik in scan foar magnetyske resonânsjeôfbylding nimme, faaks MRI neamd. Dit soarte fan scan makket ôfbyldings fan 'e rêchbonke dy't mear detaillearre binne dan in röntgenfoto.

Hoe wurdt in spinale beroerte behannele?

Behanneling is rjochte op it behanneljen fan 'e oarsaak fan' e spinale beroerte en it ferminderjen fan symptomen, bygelyks:

• Foar it behanneljen fan in bloedklont kinne jo medisinen foarskreaun wurde, bekend as antyplatelet- en antystollingsmiddels, lykas aspirine en warfarine (Coumadin). Dizze medisinen ferminderje de kâns dat in oare stolling foarmet.
• Foar hege bloeddruk kinne jo in medikaasje foarskriuwe dat jo bloeddruk ferleget.
• Foar heech cholesterol kinne jo in medikaasje foarskriuwe om jo bloeddruk te ferleegjen, lykas in statine.
• As jo ​​ferlamme reitsje of sensaasje ferlieze yn bepaalde dielen fan jo lichem, kinne jo fysike en arbeidsterapy nedich wêze om de funksje fan jo spieren te behâlden.
• As jo ​​blaasynkontininsje hawwe, moatte jo miskien in urinekatheter brûke.
• As de spinale beroerte waard feroarsake troch in tumor, wurde kortikosteroïden brûkt om de swelling te ferminderjen. De tumor sil sjirurgysk wurde fuorthelle.

As jo ​​smoke, wurdt jo wierskynlik frege om op te hâlden. Om jo bloeddruk en cholesterolnivo te ferbetterjen, moatte jo ek in lykwichtich en sûn dieet ite ryk oan fruit, griente en folsleine korrels.

Komplikaasjes fan in spinale beroerte

Komplikaasjes hingje ôf fan hokker diel fan 'e rêchbonke wurdt beynfloede. As bygelyks de bloedfoarsjenning oan 'e foarkant fan it rêgemurch wurdt fermindere, kinne jo skonken permanint ferlamme wurde.

Oare komplikaasjes omfetsje:

• swierrichheden mei sykheljen
• permaninte ferlamming
• darm- en blaasynkontininsje
• seksuele dysfunksje
• spier, gewrichts as senuwpijn
• drukswellen troch ferlies fan sensaasje yn bepaalde dielen fan it lichem
• spiertoneproblemen, lykas spastisiteit (ûnbehearske oanspanning yn 'e spieren) of gebrek oan spierspanning (slapens)
• depresje

Recovery en outlook

De hersteltiid en algemiene perspektyf hinget ôf fan hoefolle fan it spinalkord wurdt beynfloede en jo algemiene sûnens, mar it is mooglik om oer tiid in folslein herstel te meitsjen. In protte minsken sille in skoft net kinne rinne nei in spinale beroerte en sille in urinekateter brûke moatte.

Yn ien stúdzje fan minsken dy't in spinale beroerte hienen, koe 40 prosint sels rinne nei de gemiddelde folgjende tiid fan 4.5 jier, koe 30 prosint mei in kuierhelp rinne, en 20 prosint wie rolstoelbûn. Likegoed krige sawat 40 prosint fan 'e minsken de normale funksje fan har blaas werom, sawat 30 prosint hie intermitterende problemen mei ynkontininsje, en 20 prosint moast noch in urinekatheter brûke.