It is in needgefal! Hat de behanneling fan Medicare diel A dekking foar meldkeamer?

Kontint

• Hat Medicare diel A dekking fan ER-besites?
• Wat is in MOAN-foarm?
• Wat is it ferskil tusken copays en coinsurance?
• Hokker dielen fan Medicare behannelje ER-soarch as jo net yn it sikehûs binne opnommen?
• Medicare diel B
• Medicare Diel C
• Medigap
• Medicare diel D
• Tsjinsten dy't jo kinne ûntfange by de ER
• Hoefolle kostet it gemiddelde besite oan 'e ER?
• Wat as in ambulânse my nei de ER brocht?
• Wannear moat ik nei de ER gean?
• De takeaway

Medicare diel A wurdt somtiden "sikehûsfersekering" neamd, mar it dekt allinich de kosten fan in besite oan in needkeamer (ER) as jo yn it sikehûs opnommen binne om de sykte of ferwûning te behanneljen dy't jo nei de ER brocht.

As jo ​​ER-besite net dekt ûnder Medicare diel A, kinne jo miskien dekking krije fia Medicare diel B, C, D, of Medigap, ôfhinklik fan jo spesifike plan.

Lês fierder om mear te learen oer diel A-dekking foar ER-besites, ynklusyf wat al of net dekt wurde kin, en oare dekkingsopsjes dy't jo hawwe.

Hat Medicare diel A dekking fan ER-besites?

As jo ​​wurde behannele en frijlitten fan 'e emergency-ôfdieling sûnder yn it sikehûs te wêzen as inpashint, is de kâns dat Medicare diel A jo ER-besite net dekt.

Sels as jo nachts yn 'e ER bliuwe, beskôget Medicare diel A jo as poliklinyk, útsein as in dokter in opdracht skriuwt dy't jo ta it sikehûs talit as foar behanneling.

Meastentiids moatte jo twa opienfolgjende middernachten wurde opnommen as inpatient foar Medicare diel A om jo besite te dekken.

Wat is in MOAN-foarm?

Jo MOON-formulier sil útlizze wêrom't jo as ambulante yn it sikehûs bliuwe en hokker soarch jo miskien nedich binne as jo nei hûs geane. In MOAN krije is ien manier om te fertellen hokker diel fan Medicare in diel fan jo ER-rekken kin betelje.

As in dokter jo nei it ER-besyk ta it sikehûs talit en jo twa middernachten of langer yn it sikehûs bliuwe, betellet Medicare diel A foar jo sikehûsferbliuw yn in pasjint plus de ambulante kosten fan jo ER-besite.

Jo sille noch ferantwurdlik wêze foar jo eigen risiko, jildfersekering, en copayments. As jo ​​net wis binne oft jo wurde behannele as poliklinyk as poliklinyk, freegje dan de dokter dy't jo behannelet. As jo ​​in Medigap-plan hawwe, kin it in diel fan jo copay as muntsoarch betelje.

Wat is it ferskil tusken copays en coinsurance?

• Copayments binne fêste bedraggen dy't jo betelje foar in medyske tsjinst as kantoarbesite. As jo ​​de ER besykje, kinne jo ferskate kopyen hawwe basearre op it oantal tsjinsten dat jo ûntfange. Ofhinklik fan hoe it sikehûs rekkent, kinne jo kopiearen pas earne nei jo besite skuldich wêze.
• Coinsurance is it persintaazje fan 'e rekken wêr't jo ferantwurdlik foar binne. Typysk fereasket Medicare dat jo 20 prosint betelje foar de kosten foar jo soarch.

Hokker dielen fan Medicare behannelje ER-soarch as jo net yn it sikehûs binne opnommen?

Medicare diel B

It goede nijs is dat Medicare diel B (medyske fersekering) oer it algemien betellet foar jo ER-besites, of jo no ferwûne binne, jo in hommelse sykte ûntwikkelje, as in sykte in slach draait.

Medicare diel B betellet oer it algemien 80 prosint fan jo kosten. Jo binne ferantwurdlik foar de oerbleaune 20 prosint. Yn 2021 is it jierlikse eigen risiko diel B $ 203.

Medicare Diel C

Medicare Part C (Medicare Advantage) plannen betelje ek foar ER en driuwende soarchkosten. Ek al betelje Medicare-ûnderdielen B en C meastal foar ER-besites, jo sille noch ferantwurdlik wêze foar jo eigen risiko, muntsoarch en kopiïnten neist jo moanlikse preemjes foar dizze plannen.

Medigap

As jo ​​Medigap (Medicare-oanfollingsfersekering) hawwe neist jo diel B-plan, kin it jo helpe jo 20 prosint te beteljen fan 'e kosten fan' e ER-besite.

Medicare diel D

Medicare diel D is dekking foar receptdrugs. As jo ​​IV-medisinen krije yn 'e ER, sille Medicare diel B of C se meastentiids dekke.

As jo ​​lykwols medikaasje nedich binne dy't jo normaal thús nimme en it wurdt jûn troch it sikehûs yn 'e ER, wurdt dat beskôge as in sels administraasje medisyn. As de medikaasje dy't jo binne jûn op jo medisynlist fan Medicare diel D kin diel D foar dat medikaasje betelje.

Tsjinsten dy't jo kinne ûntfange by de ER

Jo kinne ferskate soarten soarten tsjinsten ûntfange dy't jo miskien nedich binne by in ER-besite, ynklusyf:

• needûndersyk troch ien of mear dokters
• lab tests
• Röntgenfoto's
• scans as screenings
• medyske as sjirurgyske prosedueres
• medyske foarrie en apparatuer, lykas krukken
• medisinen

Dizze tsjinsten en leveringen kinne tegearre of apart wurde faktureare, ôfhinklik fan it sikehûs dat jo besykje.

Hoefolle kostet it gemiddelde besite oan 'e ER?

De rûzingen beskôgje dat 145 miljoen minsken alle jierren de meldkeamer besykje, mei in bytsje mear as 12,5 miljoen fan harren wurde as resultaat yn it sikehûs opnommen.

De Department of Health and Human Services (HHS) seit dat it mediaanbedrach dat minsken betelle foar in ER-besyk yn 2017 $ 776 wie. It bedrach dat jo moatte betelje sil ferskille ôfhinklik fan wêr't jo wenje, de tastân wêrfoar jo wurde behannele, en de dekking dy't jo plan leveret.

Wat as in ambulânse my nei de ER brocht?

Medicare diel B sil betelje foar in ambulânsetocht nei de ER as jo sûnens yn gefaar soe wêze troch in oare manier te reizgjen.

As jo ​​bygelyks ferwûne binne en soarch yn in ambulânse jo libben kin rêde, soe Medicare foar jo betelje om mei de ambulânse te wurde ferfierd nei it tichtstby passende medyske sintrum.

As jo ​​kieze foar behanneling by in foarsjenning fierder fuort, kinne jo ferantwurdlik wêze foar it ferskil yn kosten foar ferfier tusken de twa foarsjenningen.

Wannear moat ik nei de ER gean?

As jo ​​as in dierbere ien fan dizze tekens en symptomen ûnderfine, moatte jo fuortendaliks soarch sykje by de ER:

• tekens fan in beroerte, lykas slûchslimme spraak, swakte oan ien kant, of hingjen fan it gesicht
• tekens fan in hertoanfal, lykas pine op it boarst, sykheljen, duizeligheid, zweten, of braken
• symptomen fan útdroeging, ynklusyf snelle hertslach, duizeligheid, spierkrampen, en yntinse toarst

As jo ​​nei de ER gean, soargje der dan foar dat jo fersekeringsynformaasje nimme, tegearre mei in list fan alle hjoeddeistige medisinen.

De takeaway

As jo ​​as in dierbere nei de ER moatte, is it wichtich om te witten dat Medicare diel A algemien gjin ER-besites dekt, útsein as de pasjint wurdt opnommen yn it sikehûs foar behanneling.

Plannen foar Medicare diel B en Medicare Advantage (Medicare diel C) dekke normaal 80 prosint fan 'e kosten fan ER-tsjinsten, mar pasjinten binne ferantwurdlik foar muntenfersekering, ôfbetellingen en eigen risiko's.

Dit artikel waard op 13 novimber 2020 bywurke om ynformaasje oer 2021 Medicare te reflektearjen.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.