Kombinaasje-terapyen foar depresje

Kontint

• De rol fan medisinen
• Atypyske antidepressiva
• Antipsykotika
• L-Triiodothyronine
• Stimulanten
• Kombinaasje-terapy as earste-line behanneling

As jo ​​grutte depressive steuring (MDD) hawwe, nimme jo wierskynlik al teminsten ien antidepressivum. Kombinaasje medisynterapy is in soarte fan behanneling dy't in protte dokters en psychiaters de lêste desennia hieltyd faker brûkt hawwe.

De rol fan medisinen

Oant koartlyn hawwe dokters in anty-depresjeare medikaasje foarskreaun fan mar ien klasse medisinen, ien tagelyk. Dit wurdt monoterapy neamd. As dat medisyn mislearre, kinne se in oar medisyn besykje yn 'e klasse, of folslein oerstappe nei in oare klasse anty-depressiva.

Undersyk suggereart no dat it nimmen fan antidepressiva út meardere klassen de bêste manier kin wêze om MDD te behanneljen. Ien ûndersyk fûn dat it brûken fan in kombinaasje-oanpak by it earste teken fan MDD de kâns op remisje kin ferdûbelje.

Atypyske antidepressiva

Op himsels is bupropion heul effektyf by it behanneljen fan MDD, mar it kin ek brûkt wurde yn kombinaasje mei oare medisinen yn depresje dy't min te behanneljen is. Eins is bupropion ien fan 'e meast brûkte medisinen foar kombinaasjeterapy. It wurdt faak brûkt mei selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRI's) en serotonine-norepinefrine-opnij-ynhibitoren (SNRI's). It wurdt oer it algemien goed tolereare yn minsken dy't swiere side-effekten hawwe ûnderfûn fan oare antidepressiva medikaasje. It kin ek guon fan 'e seksuele side-effekten (fermindere libido, anorgasmia) ferljochtsje dy't assosjeare binne mei populêre SSRI's en SNRI's.

Foar minsken dy't ferlies fan appetitens en slapeloosheid ûnderfine, kin mirtazapine in opsje wêze. De meast foarkommende side-effekten binne gewichtswinning en sedaasje. Mirtazapine is lykwols net yngeand studearre as kombinaasjemedikaasje.

Antipsykotika

Undersyk suggereart dat der wat foardiel kin wêze by it behanneljen fan oerbliuwende symptomen by minsken dy't SSRI's nimme mei atypyske antipsykotika, lykas aripiprazol. De mooglike side-effekten assosjeare mei dizze medisinen, lykas gewichtswinning, spiertrillingen, en metabolike steuringen, moatte soarchfâldich wurde beskôge, om't se guon symptomen fan depresje kinne ferlingje of fergrutsje.

L-Triiodothyronine

Guon dokters brûke L-Triiodothyronine (T3) yn kombinaasjeterapy mei trisyklyske antidepressiva (TCA's) en monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOI's). Suggestjes foar ûndersiik T3 is better om it antwurd fan it lichem op behanneling te rapperjen dan it ferheegjen fan de kâns dat in persoan remisje sil ynfiere.

Stimulanten

D-amfetamine (Dexedrine) en methylfenidat (Ritalin) binne stimulâns dy't brûkt wurde foar depresje. Se kinne wurde brûkt as monoterapy, mar se kinne ek brûkt wurde yn in kombinaasje-terapy mei antidepressiva medisinen. Se binne it heul nuttich as it winske effekt in rappe antwurd is. Pasjinten dy't swakke binne, of dejingen dy't comorbide omstannichheden hawwe (lykas in beroerte) as chronike medyske sykten, kinne goede kandidaten wêze foar dizze kombinaasje.

Kombinaasje-terapy as earste-line behanneling

Suksessifers fan behanneling mei monoterapy binne relatyf leech, en dêrom leauwe in protte ûndersikers en dokters de earste en bêste oanpak foar behanneljen fan MDD kombinaasjebehandelingen. Noch, in protte dokters sille begjinne mei behanneling mei ien anty-depresjeare medikaasje.

Foardat jo in beslút nimme oer de medikaasje, jou it tiid om te wurkjen. Nei in proefperioade (normaal sawat 2 oant 4 wiken), as jo gjin adekwate antwurd sjen litte, kin jo dokter medisinen wizigje wolle of in ekstra medikaasje tafoegje om te sjen oft de kombinaasje jo behannelingplan helpt te slagjen.