Reparaasje fan aorta-aneurysma - endovaskulêr

Endovaskulêre reparaasje fan abdominale aorta-aneurysma (AAA) is sjirurgy om in ferbrede gebiet yn jo aorta te reparearjen. Dit wurdt in aneurysma neamd. De aorta is de grutte arterij dy't bloed nei jo búk, bekken en skonken bringt.

In aorta-aneurysma is as in diel fan dizze artery te grut wurdt of ballonnen nei bûten. It komt foar fanwege swakte yn 'e muorre fan' e arterij.

Dizze proseduere wurdt dien yn in operaasjekeamer, yn 'e radiology-ôfdieling fan it sikehûs, as yn in katheterisaasjelabor. Jo sille op in padded tafel lizze. Jo kinne algemiene anaesthesia krije (jo sliepe en pinefrij) as epidurale as spinale anaesthesia. Tidens de proseduere sil jo sjirurch:

• Meitsje in lytse sjirurgyske snij by de lies, om de femorale artery te finen.
• Foegje in stent (in metalen spoel) en in troch minsken makke (syntetyske) graft troch de snij yn 'e artery.
• Brûk dan in kleurstof om de omfang fan it aneurysma te definiearjen.
• Brûk röntgenfoto's om it stentgraft yn jo aorta op te lieden, nei wêr't it aneurysma sit.
• Folgjende iepenje de stent mei in spring-lykas meganisme en befestigje it oan 'e muorren fan' e aorta. Jo aneurysma sil der úteinlik om krimpje.
• As lêste brûke jo röntgenfoto's en ferve opnij om te soargjen dat de stent op it juste plak is en dat jo aneurysma net bloedt yn jo lichem.

EVAR wurdt dien om't jo aneurysma heul grut is, rap groeit, of lekt of bliedt.

Jo kinne in AAA hawwe dy't gjin symptomen of problemen feroarsaket. Jo sûnenssoarchferliener hat dit probleem miskien fûn doe't jo om in oare reden in echografie of CT-scan hawwe. D'r is in risiko dat dit aneurysma kin iepenje (brek) as jo gjin operaasje hawwe om it te reparearjen. In operaasje om it aneurysma te reparearjen kin lykwols ek riskant wêze. Yn sokke gefallen is EVAR in opsje.

Jo en jo leveransier moatte beslute oft it risiko dat dizze operaasje is lytser is dan it risiko foar breuk as jo gjin operaasje hawwe om it probleem te reparearjen. De oanbieder is wierskynliker oan te rieden dat jo operaasje hawwe as it aneurysma is:

• Grutter (sawat 2 inch as 5 sintimeter)
• Flucher groeie (in bytsje minder dan 1/4 inch oer de lêste 6 oant 12 moannen)

EVAR hat in legere risiko op it ûntwikkeljen fan komplikaasjes yn ferliking mei iepen sjirurgy. Jo leveransier sil wierskynlik dit type reparaasje foarstelle as jo oare serieuze medyske problemen hawwe of âldere minsken binne.

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Problemen mei sykheljen
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e longen, urinekanaal, en búk
• Hertoanfal as beroerte
• Reaksjes op medisinen

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Bloeden om it transplant dat mear sjirurgy nedich is
• Bloeden foar of nei proseduere
• Blokkearje fan 'e stent
• Skea oan in senuw, wêrtroch swakke, pine, of ferdôving yn 'e skonk is
• Nierfalen
• Min bloedfoarsjenning oan jo skonken, jo nieren, as oare organen
• Problemen mei it krijen of hâlden fan in ereksje
• Surgery is net suksesfol en jo hawwe in iepen sjirurgy nedich
• De stent glidet
• De stent lekt en fereasket iepen sjirurgy

Jo leveransier sil jo ûndersykje en tests bestelle foardat jo binne opereare.

Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept.

As jo ​​in smoker binne, moatte jo stopje. Jo leveransier kin helpe. Hjir binne oare dingen dy't jo moatte dwaan foardat jo operaasje is:

• Sawat twa wiken foar jo operaasje sille jo jo leveransier besykje om te soargjen dat medyske problemen, lykas diabetes, hege bloeddruk, en hert- as longproblemen, goed behannele wurde.
• Jo kinne ek wurde frege stopjen fan medisinen dy't it jo bloed dreger meitsje om te stolken. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• Fertel jo leveransier altyd as jo in ferkâldenens, gryp, koarts, herpes útbrekke, of oare sykte krije foardat jo operaasje is.

De jûn foar jo operaasje:

• Drink NET wat nei middernacht, ynklusyf wetter.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Nim alle medisinen dy't jo dokter hat sein dat jo moatte nimme mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

De measte minsken bliuwe nei dizze operaasje in pear dagen yn it sikehûs, ôfhinklik fan it type proseduere dat se hiene. Meastentiids is it herstel fan dizze proseduere rapper en mei minder pine dan mei iepen sjirurgy. Ek sille jo wierskynlik earder nei hûs kinne.

Tidens in sikehûsferbliuw kinne jo:

• Wês yn 'e yntinsive-ienheid (ICU), wêr't jo earst tige nau wurde folge
• Hawwe in urinekatheter
• Krij medisinen om jo bloed te ferdunken
• Wês oanmoedige om oan 'e kant fan jo bêd te sitten en dan rinne
• Draag spesjale kousen om bloedproblemen yn jo skonken te foarkommen
• Untfange pine-medisinen yn jo ieren as yn 'e romte dy't jo rêgemurch omhellet (epiduraal)

Herstel nei endovaskulêre reparaasje is yn 'e measte gefallen rap.

Jo sille regelmjittich moatte wurde beoardiele en kontroleare om te soargjen dat jo repareare aorta-aneurysma gjin bloed lekt.

EVAR; Endovaskulêre aneurysma repare - aorta; AAA reparaasje - endovaskulêr; Reparaasje - aorta-aneurysma - endovaskulêr

• Reparaasje fan aorta-aneurysma - endovaskulêr - ûntlading

Braverman AC, Schemerhorn M. Sykten fan 'e aorta. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Endovaskulêre aneurysma reparaasje techniken. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 73.

Tracci MC, Cherry KJ. De aorta. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 61.