Skouderferfanging

Skouderferfanging is sjirurgy om de bonken fan it skoudergewricht te ferfangen troch keunstmjittige gewrichtsdielen.

Jo sille anaesthesia krije foardat dizze operaasje is. Twa soarten anaesthesia kinne brûkt wurde:

• Algemiene anaesthesia, wat betsjut dat jo bewusteleas sille wêze en gjin pine kinne fiele.
• Regionale anaesthesia om jo earm- en skoudergebiet te ferdôvjen, sadat jo gjin pine fiele yn dit gebiet. As jo ​​allinich regionale anaesthesia ûntfange, sille jo ek medisinen krije om jo te helpen te ûntspannen by de operaasje.

De skouder is in bal- en stopferbining. It rûne ein fan 'e earmbonke past yn' e iepening oan 'e ein fan it skouderblêd, neamd de mof. Mei dit soarte gewricht kinne jo jo earm yn 'e measte rjochtingen ferpleatse.

Foar totale skouderferfanging sil it rûne ein fan jo earmbonke wurde ferfongen troch in keunstmjittige stam dy't in rûne metalen kop (bal) hat. It sokkeldiel (glenoïde) fan jo skouderblêd sil wurde ferfongen troch in glêde plestik voering (stekker) dy't op syn plak wurdt hâlden mei spesjaal semint. As mar 1 fan dizze 2 bonken moatte wurde ferfongen, wurdt de operaasje in parsjele skouderferfanging neamd, as in hemiarthroplasty.

In oar soarte fan proseduere hjit reverse totale skouderferfanging. Yn dizze sjirurgy wurde de posysjes fan 'e metalen bal en socket wiksele. De metalen bal is fêstmakke oan it skouderblêd. De stop is oan 'e earmbonke befestige. Dizze sjirurgy kin dien wurde as de pezen fan 'e rotatormanchet slim beskeadige binne as d'r brekken fan it skouder binne.

Foar ferfanging fan skoudersgewricht sil jo sjirurch in snuorje (snije) meitsje oer jo skoudergewricht om it gebiet te iepenjen. Dan sil jo sjirurch:

• Fuortsmite de kop (boppe) fan jo boppeste earmbonke (humerus)
• Sementearje de nije metalen kop en stiel te plak
• Glêd it oerflak fan 'e âlde socket en cementearje de nije op syn plak
• Slút jo snie mei krammen of hechtingen
• Plak in ferbân (ferbân) oer jo wûne

Jo sjirurch kin in buis yn dit gebiet pleatse om floeistof te drainjen dy't kin opbouwe yn 'e mienskip. De drain sil fuortsmiten wurde as jo it net mear nedich binne.

Dizze operaasje duorret normaal 1 oant 3 oeren.

Skouderferfangende sjirurgy wurdt faak dien as jo swiere pine hawwe yn 't skoudergebiet, wat jo fermogen beheint om jo earm te bewegen. Oarsaken fan skouderpine omfetsje:

• Artrose
• Min resultaat fan in eardere skouderoperaasje
• Reumatoïde artritis
• Min brutsen bonke yn 'e earm by it skouder
• Min beskeadige of ferskuord weefsel yn it skouder
• Tumor yn of om it skouder

Jo dokter kin dizze operaasje net oanbefelje as jo:

• Histoarje fan ynfeksje, dy't kin ferspriede nei it ferfongen gewricht
• Swiere mentale dysfunksje
• Ungesunde hûd om it skoudergebiet
• Hiel swakke (rotatorkuff) spieren om 't skouder dy't net kinne wurde fêstmakke by operaasje

Risiko's fan anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen as problemen mei sykheljen
• Bloeding, bloedstolsel, of ynfeksje

Risiko's fan skouderferfangende sjirurgy binne:

• Allergyske reaksje op 'e keunstmjittige mienskip
• Bloedferskea by operaasje
• Bot brek by operaasje
• Senuwskea by operaasje
• Dislokaasje fan 'e keunstmjittige mienskip
• Losmeitsjen fan it ymplantaat oer tiid

Fertel jo soarchfersekerder hokker medisinen jo nimme. Dit omfettet medisinen, oanfollingen, as krûden dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:

• Jo kinne wurde frege om op te hâlden mei bloedverdunners. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), en clopidogrel (Plavix).
• Freegje jo dokter hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​sûkersykte, hert sykte, of oare medyske omstannichheden hawwe, sil jo sjirurch jo freegje om jo dokter te sjen dy't jo behannelet foar dizze betingsten.
• Fertel jo dokter as jo in soad alkohol hawwe dronken, mear dan 1 of 2 dranken per dei.
• As jo ​​smoke, besykje dan te stopjen. Freegje jo leveransier om help. Smoken kin wûnen en bonke genêze fertrage.
• Lit jo dokter fuort witte as jo in kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, of oare sykte krije foardat jo operaasje is.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Jo sille wierskynlik wurde frege om 6 oant 12 oeren neat te drinken as te iten foar de proseduere.
• Nim de medisinen dy't jo dokter hat sein dat jo moatte nimme mei in lytse slok wetter.
• Soargje derfoar dat jo op 'e tiid by it sikehûs oankomme.

Nei de proseduere:

• Jo kinne nei jo operaasje 1 oant 3 dagen yn it sikehûs bliuwe.
• Wylst jo dêr binne, kinne jo fysike terapy ûntfange om te helpen dat de spieren om jo skouder stiif wurde.
• Foardat jo nei hûs geane, sil de fysioterapeut jo leare hoe't jo jo earm bewege kinne troch jo oare (goede) earm te brûken om te helpen.
• Jo earm sil 2 oant 6 wiken yn in slinger moatte wêze sûnder aktive beweging en 3 moannen foardat jo fersterkje. It sil sawat 4 oant 6 moannen wêze fan herstel.
• Folgje alle ynstruksjes dy't jo wurde jûn oer hoe't jo thús foar jo skouder soargje kinne. Dit omfettet aktiviteiten dy't jo net moatte dwaan.
• Jo sille ynstruksjes krije oer skouderoefeningen om thús te dwaan. Folgje dizze ynstruksjes krekt. De oefeningen op in ferkearde manier dwaan kinne jo nije skouder ferwûne.

Skouderferfangende sjirurgy verlicht pine en styfens foar de measte minsken. Jo soene sûnder normale problemen jo normale deistige aktiviteiten kinne ferfetsje. In protte minsken kinne weromkomme nei sporten lykas golf, swimmen, túnjen, bowling, en oaren.

Jo nije skoudergewricht sil langer duorje as der minder stress op wurdt pleatst. Mei normaal gebrûk kin in nij skoudergewricht op syn minst 10 jier duorje.

Totale skouder arthroplasty; Endoprothetyske skouderferfanging; Parsjele skouderferfanging; Parsjele skouder arthroplasty; Ferfanging - skouder; Arthroplasty - skouder

• Skouderferfanging - ûntslach
• Jo skouder brûke nei ferfangende sjirurgy

American Academy of Orthopedic Surgeons webside. Omkearde totale skouderferfanging. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Fernijde maart 2017. Tagong op 10 desimber 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumerale artritis en har behear. Yn: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood en Matsen's The Shoulder, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 16.

Throckmorton TW. Skouder en elleboog arthroplasty. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 12.