Ymplantabele cardioverter-defibrillator

In ynplantbere cardioverter-defibrillator (ICD) is in apparaat dat elke libbensgefaarlike, rappe hertslach detekteart. Dizze abnormale hertslach wurdt in arrhythmia neamd. As it bart, stjoert de ICD gau in elektryske skok nei it hert. De skok feroaret it ritme werom nei normaal. Dit wurdt defibrillaasje neamd.

In ICD is makke fan dizze dielen:

• De pulsgenerator is sawat de grutte fan in grut pocketwacht. It befettet in batterij en elektryske sirkels dy't de elektryske aktiviteit fan jo hert lêze.
• De elektroden binne triedden, ek wol liedingen neamd, dy't troch jo ieren nei jo hert geane. Se ferbine jo hert mei de rest fan it apparaat. Jo ICD kinne 1, 2 of 3 elektroden hawwe.
• De measte ICD's hawwe in ynboude pacemaker. Jo hert kin stimulearje moatte as it te stadich of te rap kloppet, as jo in skok hawwe fan 'e ICD.
• D'r is in spesjale soarte ICD neamd in subkutane ICD. Dit apparaat hat in lead dy't yn 't weefsel wurdt pleatst oan' e linkerkant fan 'e boarstbonke yn plak fan yn it hert. Dit soarte fan ICD kin ek gjin pacemaker wêze.

In kardiolooch as sjirurch sil faaks jo ICD ynfoegje as jo wekker binne. It gebiet fan jo boarstwand ûnder jo sleutelbeen sil ferdôve wurde mei anaesthesia, sadat jo gjin pine fiele. De sjirurch sil in snij meitsje (snije) troch jo hûd en romte meitsje ûnder jo hûd en spieren foar de ICD-generator. Yn 'e measte gefallen wurdt dizze romte tichtby jo lofterskouder makke.

De sjirurch sil de elektrode yn in ader pleatse, dan yn jo hert. Dit wurdt dien mei in spesjale röntgenfoto om yn jo boarst te sjen. Dan sil de sjirurch de elektroden ferbine mei de pulsgenerator en pacemaker.

De proseduere nimt faaks 2 oant 3 oeren.

Guon minsken mei dizze tastân sille in spesjaal apparaat hawwe dat in defibrillator en biventrikulêre pacemaker kombineart. It pacemaker-apparaat helpt it hert op in mear koördineare manier te slaan.

In ICD wurdt pleatst yn minsken dy't in heech risiko hawwe fan hommelse hertdea troch in abnormaal hertsritme dat libbensgefaarlik is. Dizze omfetsje ventrikulêre tachykardie (VT) as ventrikelfibrillaasje (VF).

Redenen dat jo in heech risiko kinne wêze binne:

• Jo hawwe ôfleveringen hân fan ien fan dizze abnormale hertsritmes.
• Jo hert is ferswakke, te grut, en pompet bloed net heul goed. Dit kin wêze fan eardere hertoanfallen, hertfalen, as kardiomyopaty (sike hertspier).
• Jo hawwe in soarte fan oanberne (oanwêzich by berte) hertprobleem as genetyske sûnenssoarch.

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Problemen mei sykheljen
• Hertoanfal as beroerte
• Allergyske reaksjes op medisinen (anaesthesia) brûkt by operaasje
• Ynfeksje

Mooglike risiko's foar dizze operaasje binne:

• Wûne ynfeksje
• Skea oan jo hert as longen
• Gefaarlike hertritmestikken

In ICD leveret soms skokken yn jo hert as jo se NET nedich binne. Ek al duorret in skok in heule koarte tiid, jo kinne it yn 'e measte gefallen fiele.

Dizze en oare ICD-problemen kinne soms foarkommen wurde troch te feroarjen hoe't jo ICD is programmearre. It kin ek ynsteld wurde om in warskôging te meitsjen as d'r in probleem is. De dokter dy't jo ICD-soarch beheart kin jo apparaat programmearje.

Fertel altyd jo leveransier fan 'e sûnenssoarch hokker medisinen jo nimme, sels medisinen as krûden dy't jo kocht hawwe sûnder resept.

De dei foar jo operaasje:

• Lit jo leveransier witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, as oare sykte dy't jo hawwe.
• Dûsje en shampoo goed. Jo kinne wurde frege om jo heule lichem ûnder jo nekke te waskjen mei in spesjale soap.
• Jo kinne ek wurde frege in antibiotika te nimmen, om te beskermjen tsjin ynfeksje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo sille normaal wurde frege om nei middernacht de nacht foar jo operaasje neat te drinken as te iten. Dit omfettet kaugom en azemmûnten. Spoel jo mûle mei wetter as it droech fielt, mar wês foarsichtich net te slokken.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei mar in lytse slok wetter.

Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

De measte minsken dy't in ICD hawwe ymplanteare, kinne yn 1 dei nei hûs gean fan it sikehûs. Meast gau werom nei har normale aktiviteitsnivo. Folslein herstel nimt sawat 4 oant 6 wiken.

Freegje jo leveransier hoefolle jo de earm kinne brûke oan 'e kant fan jo lichem wêr't de ICD waard pleatst. Jo kinne wurde advisearre om neat swierder as 10 oant 15 pûn (4,5 oant 6,75 kilogram) op te heffen en jo earm 2 oant 3 wiken net te triuwen, te lûken of te draaien. Jo kinne ek wurde ferteld dat jo jo earm ferskate wiken net boppe jo skouder ophelje.

As jo ​​it sikehûs ferlitte, krije jo in kaart om yn jo wallet te hâlden. Dizze kaart listet de details fan jo ICD en hat kontaktynformaasje foar needgefallen. Jo moatte dizze portemonnee-kaart altyd by jo hawwe.

Jo sille regelmjittige kontrôles nedich wêze, sadat jo ICD kin wurde kontroleare. De oanbieder sil kontrolearje oft:

• It apparaat fielt jo hertslach goed oan
• Hoefolle skokken binne levere
• Hoefolle macht is der oer yn 'e batterijen.

Jo ICD sil jo hertslaggen konstant kontrolearje om te soargjen dat se steady binne. It sil in skok leverje oan it hert as it in libbensgefaarlik ritme fernimt. De measte fan dizze apparaten kinne ek wurkje as pacemaker.

ICD; Defibrillaasje

• Angina - ûntslach
• Angina - as jo pine op it boarst hawwe
• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Bûter, margarine, en kokenoaljes
• Cholesterol en libbensstyl
• Kontrolearje jo hege bloeddruk
• Dieetfetten útlein
• Fastfood tips
• Hertoanfal - ûntslach
• Hert sykte - risikofaktoaren
• Hertfalen - ûntslach
• Hoe kinne jo itenetiketten lêze
• Sout mei leech sâlt
• Middellânske dieet
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Ymplantabele cardioverter-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS-rjochtline foar behear fan pasjinten mei ventrikulêre aritmieën en it foarkommen fan hommelse hertdea: in rapport fan 'e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer rjochtlinen foar klinyske praktiken en de Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol, 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-rjochte update opnommen yn 'e ACCF / AHA / HRS 2008-rjochtlinen foar apparaat-basearre terapy fan harsensritmestoarmens: in rapport fan' e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen en it Heart Rhythm Maatskippij. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapy foar hertarytmy. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Beoardieling fan ymplanteare apparaten. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinyske prosedueres fan Roberts en Hedges yn Emergency Medicine en Acute Care, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pasaazjemakkers en ynplantbere cardioverter-defibrillators. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 41.