Fermindere alertheid

Fermindere alertheid is in steat fan minder bewustwêzen en is in serieuze tastân.

In koma is in steat fan fermindere alertheid wêrfan in persoan net wekker wurde kin. In koma op lange termyn wurdt in fegetative steat neamd.

In soad omstannichheden kinne minder alarm meitsje, ynklusyf:

• Kronyske niersykte
• Ekstreme wurgens as gebrek oan sliep
• Hege bloedsûker as lege bloedsûker
• Hege as lege natriumkonsintraasje
• Ynfeksje dy't swier is of it harsens omfettet
• Leverfalen
• Skildklieromstannichheden dy't lege nivo's fan skildklierhormoan of heul hege skildklierhormonnivo feroarsaakje

Harsnoarms as ferwûning, lykas:

• Demintens as sykte Alzheimer (avansearre gefallen)
• Holle trauma (matige oant swiere gefallen)
• Oanfal
• Stroke (meastentiids as de beroerte massyf is of beskate gebieten fan 'e harsens hat ferneatige, lykas de harsensstam of thalamus)
• Ynfeksjes dy't it harsens beynfloedzje, lykas meningitis of encefalitis

Skea as ûngelokken, lykas:

• Dûkûngelokken en tichtby ferdrinke
• Sinnestek
• Hiel lege lichemstemperatuer (ûnderkuolling)

Problemen mei hert as sykheljen, lykas:

• Abnormaal hertsritme
• Tekoart oan soerstof fan elke oarsaak
• Lege bloeddruk
• Swier hertfalen
• Swiere longsykte
• Hiel hege bloeddruk

Gifstoffen en medisinen, lykas:

• Alkoholgebrûk (drank drinken as skea troch alkoholgebrûk op lange termyn)
• Blootstelling oan swiere metalen, koalwetterstoffen, as giftige gassen
• Oergebrûk fan medisinen lykas opiaten, ferdôvjende middels, kalmeringsmiddels, en medisinen tsjin eangst as oanfallen
• Side-effekt fan hast alle medisinen, lykas dy brûkt foar behannelingen fan oanfallen, depresje, psychose, en oare sykten

Krij medyske help foar elke fermindering fan bewustwêzen, sels as it komt troch alkoholfergiftiging, flauwens, of in oanfalsteuring dy't al diagnostisearre is.

Minsken mei epilepsy as oare oanfalsteuringen moatte in medyske ID-armband of ketting drage dy't har tastân beskriuwt. Se moatte situaasjes foarkomme dy't yn it ferline in oanfal hawwe feroarsake.

Krij medyske help as immen alertheid hat fermindere dy't net kin wurde útlein. Belje jo lokale alarmnûmer (lykas 911) as normale alertheid net rap weromkomt.

Meastentiids sil in persoan mei fermindere bewustwêzen wurde evaluearre yn in needkamer.

De soarchfersekerder sil in lichaamlik ûndersyk útfiere. It eksamen sil in detaillearre blik op it hert, sykheljen en senuwstelsel befetsje.

It sûnenssoarchteam sil fragen stelle oer de medyske skiednis en symptomen fan 'e persoan, ynklusyf:

Tiidpatroan

• Wannear barde de fermindere alertheid?
• Hoe lang hat it duorre?
• Is it ea earder bard? As dat sa is, hoefolle kearen?
• Hat de persoan him op deselde manier gedrage yn ôfrûne ôfleveringen?

Medyske skiednis

• Hat de persoan epilepsy as in oanfalsteuring?
• Hat de persoan sûkersykte?
• Hat de persoan goed sliept?
• Hat d'r in resinte holleblessuere west?

Oar

• Hokker medisinen nimt de persoan?
• Brûkt de persoan regelmjittich alkohol as drugs?
• Hokker oare symptomen binne oanwêzich?

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Röntgen fan 'e boarst
• Folsleine bloedtelling as bloeddifferensiaal
• CT-scan as MRI fan 'e holle
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektrolytpaniel- en leverfunksjetests
• Toxicology paniel en alkoholnivo
• Urinalysis

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e fermindere alertheid. Hoe goed in persoan docht, hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e tastân.

Hoe langer de persoan alermerens wie, hoe minder de útkomst.

Stuporous; Mentale status - fermindere; Ferlies fan alertheid; Fermindere bewustwêzen; Feroaringen yn bewustwêzen; Obtundation; Koma; Unresponsiveness

• Herskodding by folwoeksenen - ûntlading
• Herskodding by bern - ûntslach
• Foarkommen fan holleblessueres by bern

Lei C, Smith C. Depresjeare bewustwêzen en koma. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Feroare mentale status en delirium. Emerg Med Clin Noard Am, 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.