Kniegewrichtferfanging

Kniegewrichtferfanging is in sjirurgy om in kniegewricht te ferfangen troch in troch minsken makke keunstmjittich gewricht. De keunstmjittige mienskip wurdt in prothese neamd.

Beskeadige kraakbeen en bonke wurde fan 'e knibbel fuorthelle. Troch minsken makke stikken wurde dan yn 'e knibbel pleatst.

Dizze stikken kinne wurde pleatst op de folgjende plakken yn 'e knibbel:

• Underste ein fan 'e dijbonke - Dizze bon hjit it femur. It ferfangende diel is normaal makke fan metaal.
• Boppestein fan 'e skienbonke, dat is de grutte bonke yn jo legere skonk - Dizze bon hjit tibia. It ferfangende diel wurdt meast makke fan metaal en sterk plestik.
• Efterkant fan jo knieskyf - Jo knieskelp hjit patella. It ferfangende diel is normaal makke fan in sterke plestik.

Jo sille gjin pine fiele by de operaasje. Jo sille ien fan dizze twa soarten anaesthesia hawwe:

• Algemiene anaesthesia - Dit betsjut dat jo sille sliepe en gjin pine kinne fiele.
• Regionale (spinale as epidurale) anaesthesia - Genêskunde wurdt yn jo rêch set om jo ûnder jo taille te ferdôven. Jo sille ek medisinen krije om jo slûch te meitsjen. En jo kinne medisinen krije dy't jo de proseduere ferjitte sille, hoewol jo net folslein sliepe.

Nei't jo anaesthesia hawwe ûntfangen, sil jo sjirurch in besuniging meitsje oer jo knibbel om dizze te iepenjen. Dizze besuniging is faak 8 oant 10 inch (20 oant 25 sintimeter) lang. Dan sil jo sjirurch:

• Ferpleats jo knibbel (patella) út 'e wei, snij dan de einen fan jo dijbonke en skine (legere skonk) bonke om te passen by it ferfangende diel.
• Knip de ûnderkant fan jo knibbel om it foar te meitsjen foar de nije stikken dy't dêr wurde taheakke.
• Befestigje de twa dielen fan 'e prothese oan jo bonken. Ien diel sil wurde hechte oan 'e ein fan jo dijbonke en it oare diel sil wurde hechte oan jo skienbonke. De stikken kinne wurde befestige mei bonksement of skroeven.
• Hechtsje de ûnderkant fan jo kniesdop. In spesjaal bonksement wurdt brûkt om dit diel te befestigjen.
• Reparearje jo spieren en pezen om it nije gewricht en slute de sjirurgyske besuniging.

De operaasje duorret sawat 2 oeren.

De measte keunstmjittige kninen hawwe sawol metalen as plestik ûnderdielen. Guon sjirurgen brûke no ferskate materialen, ynklusyf metaal op metaal, keramyk op keramyk, of keramyk op plestik.

De meast foarkommende reden om in knibbelgewricht te ferfangen is om swiere artritis-pine te verlichten. Jo dokter kin knibbelgewricht oanrikkemandearje as:

• Jo hawwe pine fan knierartritis dy't jo hâldt fan sliepen of normale aktiviteiten dwaan.
• Jo kinne net rinne en soargje foar josels.
• Jo kniepine is net ferbettere mei oare behanneling.
• Jo begripe hoe sjirurgy en herstel wêze sil.

Meastentiids wurdt ferfanging fan knibbelgewricht dien by minsken fan 60 jier en âlder. Jongere minsken dy't in kniegewricht hawwe ferfongen, kinne ekstra stress op 'e keunstmjittige knibbel lizze en derfoar soargje dat se betiid ferslite en net sa lang duorje.

Fertel jo leveransier fan sûnens altyd hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kocht hawwe sûnder resept.

Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:

• Tariede jo hûs.
• Twa wiken foar de operaasje kinne jo wurde frege om stop te nimmen mei medisinen dy't it bloed foar jo bloed dreger meitsje. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners lykas warfarin (Coumadin), as clopidogrel (Plavix), en oare medisinen (Xarelto).
• Jo moatte miskien ek stopje mei medisinen dy't jo lichem wierskynlik in ynfeksje kinne meitsje. Dizze omfetsje methotrexate, Enbrel, as oare medisinen dy't jo ymmúnsysteem ûnderdrukke.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​sûkersykte, hert sykte, of oare medyske omstannichheden hawwe, kin jo sjirurch jo freegje de leveransier te sjen dy't jo behannelet foar dizze betingsten om te sjen oft it feilich is foar jo de sjirurgy te hawwen.
• Fertel jo leveransier as jo in protte alkohol hawwe dronken, mear dan 1 of 2 dranken per dei.
• As jo ​​smoke, moatte jo stopje. Freegje jo oanbieders om help. Smoken sil wûne en bonke genêze fertrage. Jo herstel is miskien net sa goed as jo trochgean mei smoken.
• Lit jo leveransier altyd witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, as oare sykte dy't jo hawwe foar jo operaasje.
• Jo wolle miskien in fysike therapeut besykje om wat oefeningen te learen te dwaan foar operaasje.
• Stel jo hûs yn om deistige taken makliker te meitsjen.
• Oefenje korrekt in stok, rollator, krukken, of in rolstoel.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Jo wurde faaks frege om 6 oant 12 oeren neat te drinken as te iten foar de proseduere.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

Jo sille 1 oant 2 dagen yn it sikehûs bliuwe. Yn dy tiid sille jo herstelle fan jo anaesthesia en fan 'e sjirurgy sels. Jo wurde frege om te begjinnen mei beweging en kuierjen sa gau as de earste dei nei de operaasje.

Folslein herstel sil 4 moannen oant in jier duorje.

Guon minsken hawwe in koart ferbliuw nedich yn in rehabilitaasjesintrum neidat se it sikehûs ferlitte en foardat se nei hûs geane. Yn in rehabilitaasjesintrum sille jo leare hoe't jo jo deistige aktiviteiten feilich sels kinne dwaan.

De resultaten fan in totale knibbelferfanging binne faak poerbêst. De operaasje verlicht pine foar de measte minsken. De measte minsken hawwe gjin help nedich om te rinnen nei't se folslein hersteld binne.

De measte keunstmjittige knibbelgewrichten duorje 10 oant 15 jier. Guon duorje sa lang as 20 jier foardat se losmeitsje en moatte opnij wurde ferfongen. Totale knibbelferfangings kinne opnij wurde ferfongen as se loskomme of ferslyt. Yn 'e measte gefallen binne de resultaten lykwols net sa goed as de earste kear. It is wichtich de operaasje net te betiid te hawwen, sadat jo op jonge leeftyd in oare operaasje nedich binne of te let hawwe as jo net it measte profitearje. Nei operaasje moatte jo periodyk kontrolearje mei jo sjirurgen om te soargjen dat de dielen fan jo keunstmjittige knibbel yn goede posysje en steat binne.

Totale knibbelferfanging; Knierartroplasty; Knieferfanging - totaal; Trikompartemint knierferfanging; Subvastus knibbelferfanging; Knieferfanging - minimaal invasyf; Knierartroplastyk - minimaal invasyf; TKA - knibbelferfanging; Artrose - ferfanging; OA - knibbelferfanging

• Badkeamerfeiligens foar folwoeksenen
• Jo hûs klear meitsje - knier- of heupoperaasje
• Heup as knibbelferfanging - nei - wat jo jo dokter moatte freegje
• Heup as knibbelferfanging - foar - wat jo jo dokter moatte freegje
• Kniegewrichtferfanging - ôflossing
• Fallen foarkomme
• Fallen foarkomme - wat jo dokter moatte freegje
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Kniegewricht ferfangende prothese
• Kniegewrichtferfanging - searje

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) webside. Behanneling fan artrose fan 'e knibbel: bewiis-basearre rjochtline 2e edysje. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Fernijde 18 maaie 2013. Tagong ta 1 oktober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Totale knierartroplasty. Yn: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials fan fysike medisinen en rehabilitaasje, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 80.

Mihalko WM. Arthroplasty fan 'e knibbel. Yn: Azar FM, Beaty JH, red. Campbell's Operative Orthopedics.14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 7.

Priis AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Knieferfanging. Lancet, 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Pasjint relevante resultaten fan unykompartemint tsjin totale knibbelferfanging: systematyske oersicht en meta-analyze. BMJ, 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.