Retina-detasjearring repare

Retina-detasjearringreparaasje is eachoperaasje om in retina werom te pleatsen yn har normale posysje. De retina is it ljochtgefoelige weefsel yn 'e efterkant fan it each. Losmeitsje betsjut dat it fuort is lutsen fan 'e lagen weefsel deromhinne.

Dit artikel beskriuwt de reparaasje fan rhegmatogene retina-detasjeminten. Dizze komme foar troch in gat of skuorre yn 'e retina.

De measte operaasjes foar retina-detasjearring binne driuwend. As gatten of skuorren yn 'e retina wurde fûn foardat de retina losmakket, kin de eachdokter de gatten slute mei in laser. Dizze proseduere wurdt meast dien yn it kantoar fan 'e sûnenssoarchferliener.

As it retina krekt begon te ûntkoppeljen, kin in proseduere neamd pneumatyske retinopexy wurde dien om it te reparearjen.

• Pneumatyske retinopexy (pleatsing fan gasbel) is faaks in kantoarproseduere.
• De eachdokter spuit in borrel gas yn it each.
• Jo wurde dan pleatst, sadat de gasbel tsjin it gat yn 'e retina driuwt en it wer op syn plak driuwt.
• De dokter sil in laser brûke om it gat permanint ôf te sluten.

Swiere detasjeminten hawwe mear avansearre sjirurgy nedich. De folgjende prosedueres wurde dien yn in sikehûs as sintrum foar ambulante sjirurgy:

• De sclerale gespmetoade ynspringt de muorre fan it each nei binnen, sadat it oan it gat yn 'e retina komt. Sclerale knibbel kin wurde dien mei ferdôvjende medisinen wylst jo wekker binne (pleatslike anaesthesia) of as jo sliepe en sûnder pine (algemiene anaesthesia).
• De vitrektomyproseduere brûkt heul lytse apparaten yn it each om spanning op 'e retina frij te meitsjen. Hjirmei kin it retina weromgean yn 'e juste posysje. De measte vitrectomies wurde dien mei ferdôvjende medisinen wylst jo wekker binne.

Yn komplekse gefallen kinne beide prosedueres tagelyk wurde dien.

Retina-ôfdielingen wurde NET better sûnder behanneling. Reparaasje is nedich om permanint fisyferlies te foarkommen.

Hoe fluch de sjirurgy moat wurde dien, hinget ôf fan de lokaasje en de omfang fan it losmeitsjen. As it mooglik is, moat de sjirurgy deselde deis wurde dien as de detasjearring gjin ynfloed hat op it sintrale fisygebiet (de macula). Dit kin helpe om fierdere ôfskieding fan 'e retina te foarkommen. It sil ek de kâns ferheegje foar it behâld fan goede fisy.

As de macula losmakket, is it te let om de normale fisy te herstellen. Surgery kin noch dien wurde om totale blinens te foarkommen. Yn dizze gefallen kinne eachdokters in wike oant 10 dagen wachtsje om sjirurgy te plannen.

Risiko's foar sjirurgy foar retinaal losmeitsjen omfetsje:

• Bliedend
• Losmeitsjen dat net folslein fêst is (kin mear operaasjes fereaskje)
• Ferheging fan eachdruk (ferhege yntraokulêre druk)
• Ynfeksje

Algemiene anaesthesia kin nedich wêze. De risiko's foar elke anaesthesia binne:

• Reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen

Jo kinne miskien net folslein fisy weromhelje.

De kâns op suksesfolle opnij befestiging fan 'e retina is ôfhinklik fan it oantal gatten, har grutte, en oft d'r littekenweefsel yn it gebiet is.

Yn 'e measte gefallen fereaskje de prosedueres NET in sikehûsferbliuw yn' e nacht. Jo moatte miskien jo fysike aktiviteit in skoft beheine.

As it retina wurdt repareare mei de proseduere foar gasbel, moatte jo jo holle nei ûnderen hâlde of ferskate dagen of wiken nei ien kant draaie. It is wichtich om dizze posysje te behâlden, sadat de gasbel de retina op syn plak drukt.

Minsken mei in gasbel yn it each meie net fleane of nei hege hichten gean oant de gasbel oplost. Dit bart meast binnen in pear wiken.

Meastentiids kin it retina opnij befestige wurde mei ien operaasje. Guon minsken sille lykwols ferskate operaasjes nedich wêze. Mear dan 9 fan 10 detasjeminten kinne wurde repareare. Mislearjen fan it retina resulteart altyd yn guon mjitte yn ferlies fan fyzje.

As in detasjemint foarkomt, begjinne de fotoreseptors (staven en kegels) te degenerearjen. Wat earder it losmeitsjen wurdt repareare, wat earder sille de roeden en kegels begjinne te herstellen. As de retina ienris is losmakke, kinne de fotoreceptors lykwols nea folslein herstelle.

Nei operaasje hinget de kwaliteit fan it fisy ôf fan wêr't it losmeitsjen barde, en de oarsaak:

• As it sintrale gebiet fan fisy (macula) net belutsen wie, sil fisy normaal tige goed wêze.
• As de macula minder dan 1 wike belutsen wie, sil de fyzje meast ferbettere wurde, mar net nei 20/20 (normaal).
• As de macula lange tiid waard losmakke, sil wat fisy weromkomme, mar it sil heul beheind wêze. Faak sil it minder wêze dan 20/200, de limyt foar juridyske blinens.

Sklerale knibbel; Vitrektomy; Pneumatyske retinopexy; Laser retinopexy; Rhegmatogenous retina-detasjearring reparaasje

• Lossteande retina
• Retina-detasjearringsreparaasje - searje

Guluma K, Lee JE. Oftalmology. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 61.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Sklerale knibbeloperaasje. Yn: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmology, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 6.11.

Wickham L, Aylward GW. Optimale prosedueres foar reparaasje fan retinaaldetachment. Yn: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryan's Retina, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 109.

Yanoff M, Cameron D. Sykten fan it fisuele systeem. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 423.