Ventricular septal defect

Ventricular septal defect is in gat yn 'e muorre dy't de rjochter- en linker ventrikels fan it hert skiedt. Ventricular septal defect is ien fan 'e meast foarkommende oanberne (oanwêzich fan berte) hertdefekten. It komt foar by hast de helte fan alle bern mei oanberne hertsykte. It kin op himsels foarkomme as mei oare oanberne sykten.

Foardat in poppe wurdt berne, binne de rjochter- en lofterkammeren fan it hert net apart. As de foetus groeit, foarmet in septale muorre om dizze 2 ventrikels te skieden. As de muorre net folslein foarmet, bliuwt in gat oer. Dit gat is bekend as in ventricular septal defect, as in VSD. It gat kin foarkomme op ferskate lokaasjes lâns de septumwand. D'r kin ien gat wêze as meardere gatten.

Ventricular septal defect is in faak oanberne hertdefekt. De poppe hat mooglik gjin symptomen en it gat kin yn 'e rin fan' e tiid ticht as de muorre groeit nei de berte. As it gat grut is, wurdt te folle bloed nei de longen pompt. Dit kin liede ta hertfalen. As it gat lyts is, wurdt it miskien jierrenlang net ûntdutsen en allinich ûntdutsen yn folwoeksenheid.

De oarsaak fan VSD is noch net bekend. Dit defekt komt faak foar tegearre mei oare oanberne hertdefekten.

By folwoeksenen kinne VSD's seldsum wêze, mar serieuze, komplikaasje fan hertoanfallen. Dizze gatten binne net it gefolch fan in berteôfwiking.

Minsken mei VSD's hawwe miskien gjin symptomen. As it gat lykwols grut is, hat de poppe faak symptomen yn ferbân mei hertfalen.

De meast foarkommende symptomen omfetsje:

• Koarte sykheljen
• Fluch sykheljen
• Hurde sykheljen
• Bleekens
• Fermogen om gewicht te krijen
• Fluch hertslach
• Swit by it iten
• Faake respiratoire ynfeksjes

Harkje mei in stethoscoop ferriedt faaks in hertmurken. De lûd fan 'e murmur is relatearre oan' e grutte fan it defekt en de hoemannichte bloed dy't it defekt trochkrúst.

Tests kinne omfetsje:

• Hertkatheterisaasje (selden nedich, útsein as der soargen binne foar hege bloeddruk yn 'e longen)
• Röntgen fan 'e boarst - sjocht nei oft d'r in grut hert is mei floeistof yn' e longen
• EKG - toant tekens fan in fergrutte lofterkammer
• Echokardiogram - brûkt om in definitive diagnoaze te meitsjen
• MRI of CT-scan fan it hert - waard brûkt om it mankemint te sjen en út te finen hoefolle bloed nei de longen komt

As it mankemint lyts is, hoecht gjin behanneling nedich te wêzen. Mar de poppe moat nau wurde kontroleare troch in leveransier fan sûnenssoarch. Dit is om derfoar te soargjen dat it gat úteinlik goed slút en tekens fan hertfalen net foarkomme.

Babys mei in grutte VSD dy't symptomen hawwe yn ferbân mei hertfalen, kinne medisinen nedich wêze om de symptomen en sjirurgy te kontrolearjen om it gat te sluten. Diuretyske medisinen wurde faak brûkt om symptomen fan kongestyf hertfalen te ferlichtsjen.

As symptomen trochgean, sels mei medisinen, is sjirurgy nedich om it defekt mei in patch te sluten. Guon VSD's kinne wurde sletten mei in spesjaal apparaat by in kardiale kateterisaasje, wêrtroch de needsaak foar sjirurgy foarkomt. Dit wurdt transkatheter sluting neamd. Allinich bepaalde soarten defekten kinne lykwols mei súkses behannele wurde.

In sjirurgy hawwe foar in VSD sûnder symptomen is kontroversjeel, fral as d'r gjin bewiis is foar hertskea. Besprek dit mei soarch mei jo leveransier.

In protte lytse mankeminten sille op harsels slute. Surgery kin mankeminten reparearje dy't net slute. Yn 'e measte gefallen sil in persoan gjin trochgeande medyske problemen hawwe relatearre oan it defekt as it wurdt sluten mei sjirurgy of allinich slút. Komplikaasjes kinne foarkomme as in grut mankemint net wurdt behannele en d'r is permaninte skea oan 'e longen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Aorta-ûnfermogen (lekkage fan de klep dy't it linkerventrikel skiedt fan 'e aorta)
• Skea oan it elektryske geleidingssysteem fan it hert by operaasje (wêrtroch in unregelmjittich of stadich hertsritme is)
• Fertrage groei en ûntwikkeling (mislearjen yn 'e berneskuon bloeie)
• Hert falen
• Infektyf endokarditis (baktearjele ynfeksje fan it hert)
• Pulmonale hypertensie (hege bloeddruk yn 'e longen) dy't liedt ta falen fan' e rjochterkant fan it hert

Meastentiids wurdt dizze tastân diagnostisearre by routine eksamen fan in bern. Belje de leveransier fan jo poppe as de poppe problemen hat mei sykheljen, of as de poppe in ûngewoan oantal sykheljenynfeksjes liket te hawwen.

Utsein VSD dy't wurdt feroarsake troch in hertoanfal, is dizze tastân altyd oanwêzich by berte.

Drinken fan alkohol en it brûken fan medisinen tsjin anty-besmoarging depakote en dilantin tidens de swangerskip kinne it risiko foar VSD's ferheegje. Oars as dizze dingen te foarkommen tidens de swangerskip, is d'r gjin bekende manier om in VSD te foarkommen.

VSD; Ynterventriculêr septaal defekt; Oanberne hertdefekt - VSD

• Pediatryske hertoperaasje - ûntslach

• Hert - seksje troch it midden
• Hert - foarbyld
• Ventricular septal defect

Fraser CD, Kane LC. Oanberne hert sykte. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.