Endometriose

Endometriose komt foar as sellen út 'e bek fan jo liifmoer (uterus) groeie yn oare gebieten fan jo lichem. Dit kin pine feroarsaakje, swiere bloedingen, bloedingen tusken perioaden, en problemen swier wurden (ûnfruchtberens).

Elke moanne produsearje de eierstokken fan in frou hormonen dy't fertelle dat de sellen dy't de liifmoer beklaaie te swolmen en dikker wurde. Jo baarmoeder smyt dizze sellen tegearre mei bloed en weefsel troch jo fagina as jo jo perioade hawwe.

Endometriose komt foar as dizze sellen bûten de liifmoer groeie yn oare dielen fan jo lichem. Dit tissue kin oan jo:

• Eierstokken
• Fallopyske buizen
• Darm
• Rektum
• Blaas
• Bekleding fan jo bekkengebiet

It kin ek groeie yn oare gebieten fan it lichem.

Dizze groeden bliuwe yn jo lichem, en lykas de sellen yn 'e bekleding fan jo liifmoer, reagearje dizze groeden op' e hormonen fan jo eierstokken. Dit kin jo pine hawwe yn 'e moanne foarôfgeand oan it begjin fan jo perioade. Yn 'e rin fan' e tiid kinne de groei mear tissue en bloed tafoegje. Groei kin ek opbouwe yn 'e búk en bekken, wat liedt ta chronike bekkenpine, swiere cycles, en ûnfruchtberens.

Nimmen wit wat endometriose feroarsaket. Ien idee is dat as jo jo perioade krije, de sellen efterút kinne reizgje troch de eileiders yn it bekken. Ien kear dêr komme de sellen oan en groeie. Dizze efterbliuwende perioadefloed komt lykwols foar yn in protte froulju. It ymmúnsysteem kin in rol spylje by it feroarsaakjen fan endometriose by froulju mei de tastân.

Endometriose is faak. It komt foar yn sawat 10% fan froulju fan reproduktive leeftyd. Somtiden kin it yn famyljes rinne. Endometriose begjint wierskynlik as in frou perioaden begjint te hawwen. It wurdt lykwols normaal pas diagnostearre oant 25 oant 35 jier.

Jo binne wierskynliker endometriose te ûntwikkeljen as jo:

• Hawwe in mem as suster mei endometriose
• Begûn jo perioade op jonge leeftyd
• Noch gjin bern hân
• Hawwe faak perioaden, of se duorje 7 of mear dagen

Pine is it haadsymptoom fan endometriose. Jo kinne hawwe:

• Pine perioaden - Krampen as pine yn jo legere búk kinne in wike as twa foar jo perioade begjinne. Krampen kinne steady wêze en fariearje fan saai oant earnstich.
• Pine by of nei geslachtsferkear.
• Pine mei urinearjen.
• Pine mei stoelbewegingen.
• Langduorjende pelvyske as lege rêchpine dy't op elk momint foarkomme kin en duorje foar 6 moannen of mear.

Oare symptomen fan endometriose omfetsje:

• Swiere menstruele bloedingen of bloedingen tusken perioaden
• Infertility (muoite om swierder te bliuwen of te bliuwen)

Jo hawwe miskien gjin symptomen. Guon froulju mei in soad weefsel yn har bekken hawwe hielendal gjin pine, wylst guon froulju mei mildere sykte swiere pine hawwe.

Jo sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere, ynklusyf in bekkeneksamen. Jo kinne ien fan dizze tests hawwe om de sykte te diagnostisearjen:

• Transvaginale echografie
• Pelvyske laparoskopie
• Magnetic resonance imaging (MRI)

Learje hoe't jo symptomen beheare kinne it makliker meitsje om mei endometriose te libjen.

Hokker soarte behanneling jo hawwe, hinget ôf fan:

• Dyn leeftiid
• Swierens fan jo symptomen
• Swierens fan 'e sykte
• Oft jo bern wolle yn 'e takomst

D'r is op it stuit gjin genêsmiddel foar endometriose. D'r binne ferskate behannelingopsjes.

PINLETTERS

As jo ​​mylde symptomen hawwe, kinne jo miskien krampen en pine beheare mei:

• Oefening- en ûntspanningstechniken.
• Over-the-counter pineferljochters - Dizze omfetsje ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), en paracetamol (Tylenol).
• Preseptpijnstillers, as nedich, foar earnstiger pine.
• Regelmjittige eksamens elke 6 oant 12 moannen, sadat jo dokter de sykte kin beoardielje.

HORMONE THERAPY

Dizze medisinen kinne stopje dat endometriose minder wurdt. Se kinne wurde jûn as pillen, neusspray, as sketten. Allinich froulju dy't net besykje swier te wurden, moatte dizze terapy hawwe. Guon soarten hormoanterapy sille ek foarkomme dat jo swier wurde as jo it medisyn nimme.

Pjutten foar antykontrôle - Mei dizze terapy nimme jo de hormoanpillen (net de ynaktive of placebo-pillen) foar 6 oant 9 moannen kontinu. Dizze pillen nimme verlicht de measte symptomen. It behannelt lykwols gjin skea dy't al foarkaam is.

Progesteronpillen, ynjeksjes, IUD - Dizze behanneling helpt groei te krimpen. Side-effekten kinne gewichtswinning en depresje omfetsje.

Gonadotropine-agonist medisinen - Dizze medisinen stopje jo eierstokken fan it produsearjen fan it hormoan estrogeen. Dit feroarsaket in menopauze-achtige steat. Side-effekten omfetsje hite flitsen, droege fagina, en stimmingsferoaringen. Behanneling wurdt faaks beheind ta 6 moannen, om't it jo bonken kin swakke. Jo leveransier kin jo lytse doses hormoan jaan om symptomen te ferljochtsjen by dizze behanneling. Dit wurdt bekend as 'add-back' terapy. It kin ek helpe te beskermjen tsjin bonkeferlies, wylst gjin groei fan 'e endometriose triggert.

Gonadotropin- antagonist medisinen - Dizze orale medikaasje helpt legere produksje fan estrogeen, wat resulteart yn in menopausale lykas steat en regelt de groei fan endometriumweefsel, wat resulteart yn minder earnstige pynlike en swiere menstruaasje.

SURGERY

Jo oanbieder kin sjirurgy oanbefelje as jo swiere pine hawwe dy't net better wurdt mei oare behannelingen.

• Laparoskopie helpt de sykte te diagnostisearjen en kin ek groeven en littekenweefsel ferwiderje. Om't mar in lytse snij yn jo búk wurdt makke, sille jo rapper genêze dan oare soarten sjirurgy.
• Laparotomy omfettet it meitsjen fan in grutte snit (knip) yn jo búk om groeden en littekenweefsel te ferwiderjen. Dit is grutte sjirurgy, dus genêzing duorret langer.
• Laparoskopie of laparotomy kin in goede opsje wêze as jo swier wurde wolle, om't se de sykte behannelje en jo organen op har plak litte.
• Hysterektomy is sjirurgy om jo liifmoer, eileiders en eierstokken te ferwiderjen. As jo ​​beide eierstokken binne ferwidere, betsjuttet menopauze yn te gean. Jo soene dizze operaasje allinich hawwe as jo earnstige symptomen hawwe dy't net better waarden mei oare behannelingen en yn 'e takomst gjin bern wolle hawwe.

D'r is gjin genêsmiddel foar endometriose. Hormone-terapy kin helpe om symptomen te ferljochtsjen, mar symptomen komme faak werom as de terapy wurdt stoppe. Chirurgyske behanneling kin jierrenlang helpe om symptomen te verlichten. Net alle froulju mei endometriose wurde lykwols holpen troch dizze behannelingen.

As jo ​​ienris de menopause ynfiere, sil endometriose net wierskynlik problemen feroarsaakje.

Endometriose kin liede ta problemen dy't swier wurde. De measte froulju mei mylde symptomen kinne lykwols noch swier wurde. Laparoskopie om groeden en littekenweefsel te ferwiderjen kin jo kânsen om swier te wurden ferbetterje. As dat net sa is, kinne jo fruchtberheidsbehandelingen beskôgje.

Oare komplikaasjes fan endometriose omfetsje:

• Lange-termyn bekkenpine dy't ynterfereart mei sosjale en wurkaktiviteiten
• Grutte cysten yn 'e eierstokken en bekken dy't iepen kinne brekke (brek)

Yn seldsume gefallen kin endometriose weefsel de darmen of urinekanalen blokkearje.

Hiel komselden kin kanker ûntwikkelje yn 't gebiet fan weefselgroei nei de menopauze.

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan endometriose
• Fiel jo duizelig of ljocht fanwegen swier bloedferlies foar menstruaasje
• Rêchpine as oare symptomen dy't opnij foarkomme neidat endometriose wurdt behannele

Jo kinne wol wurde screened op endometriose as:

• Jo mem as suster hat de sykte
• Jo binne net yn steat om swier te wurden nei 1 jier besykje

Pjutten foar bertekontrôle kinne helpe om de ûntjouwing fan 'e endometriose te foarkommen of te remmen. P-pillen brûkt as behanneling foar endometriose wurkje it bêste as se kontinu wurde nommen en net stoppe om in menstruaasjetiid ta te stean. Se kinne wurde brûkt foar jonge froulju yn lette adolesinsje of begjin 20's mei pynlike perioaden dy't kinne wêze troch endometriose.

Pelvyske pine - endometriose; Endometrioma

• Hysterektomy - abdominale - ûntlading
• Hysterektomy - laparoskopysk - ûntlading
• Hysterektomy - fagina - ûntlading

• Pelvyske laparoskopie
• Endometriose
• Abnormale menstruaasjeperioaden

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriose: etiology, patology, diagnoaze, behear. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Orale anticonceptiva foar pine assosjeare mei endometriose. Cochrane Database Syst Rev, 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriose. N Engl J Med, 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.