Abnormale uterine bloeding

Abnormale uterine bloeding (AUB) is bloeding fan 'e uterus dy't langer is dan normaal of dy't op in unregelmjittige tiid foarkomt. Bloeding kin swierder of lichter wêze as gewoanlik en komt faak of willekeurich foar.

AUB kin foarkomme:

• As spotting of bloed tusken jo perioaden
• Nei seks
• Foar langere dagen dan normaal
• Swierder dan normaal
• Nei menopause

It komt NET foar yn 'e swierens. Bloeding by de swangerskip hat ferskillende oarsaken. As jo ​​bloed hawwe as jo swier binne, skilje dan dan nei jo sûnenssoarchferliener.

De perioade fan elke frou (menstruaasjesyklus) is oars.

• Gemiddeld komt de perioade fan in frou elke 28 dagen foar.
• De measte froulju hawwe cycles tusken 24 en 34 dagen apart. It duorret normaal 4 oant 7 dagen.
• Jonge famkes kinne har perioaden oeral krije fan 21 oant 45 dagen of mear útinoar.
• Froulju yn har 40's kinne har perioade minder faak begjinne of it ynterval tusken har perioaden ferminderje.

Foar de measte froulju feroarje froulike hormoanen elke moanne. De hormonen estrogeen en progesteron wurde frijjûn as ûnderdiel fan it proses fan ovulaasje. As in frou ovuleart, wurdt in aai frijlitten.

AUB kin foarkomme as de eierstokken gjin aai frijlitte. Feroaringen yn hormoanen feroarsaakje dat jo perioade letter of earder is. Jo perioade kin soms swierder wêze dan normaal.

AUB komt faker foar by pubers as by premenopausale froulju. Froulju dy't oergewicht binne, kinne ek faker AUB hawwe.

Yn in protte froulju wurdt AUB feroarsake troch in hormoanbalâns. It kin ek foarkomme troch folgjende oarsaken:

• Ferdjipping fan 'e uterinewand of bekleding
• Uterine fibroids
• Baarmoederpolypen
• Kankers fan eierstokken, liifmoer, liifmoarm, of fagina
• Bloedsteuringen as problemen mei bloedstolling
• Polycystic ovarie syndroam
• Swier gewichtsverlies
• Hormonale befalling, lykas anty-pillen as intrauterine apparaten (IUD)
• Oermjittige gewichtswinst of -ferlies (mear dan 10 pûn as 4,5 kilogram)
• Ynfeksje fan de liifmoer of liifmoer

AUB is net te foarsizzen. It bloed kin heul swier of licht wêze, en kin faak of willekeurich foarkomme.

Symptomen fan AUB kinne omfetsje:

• Bloedjen of spotten út 'e fagina tusken perioaden
• Perioaden dy't minder dan 28 dagen apart foarkomme (faker) of mear dan 35 dagen apart
• Tiid tusken perioaden feroaret elke moanne
• Swierder bliedend (lykas trochjaan fan grutte kloften, beskerming yn 'e nacht moatte feroarje, 2 oant 3 oeren efterinoar elk oere troch in sanitêre pad of tampon wekke)
• Bloeding dy't mear dagen duorret dan normaal of mear dan 7 dagen

Oare symptomen feroarsake troch feroaringen yn hormoanenivo kinne omfetsje:

• Oermjittige groei fan lichemshier yn in manlik patroan (hirsutisme)
• Waarme flitsen
• Stimmingswikselingen
• Tearens en droege fan 'e fagina

In frou kin har wurch of wurch fiele as se yn 'e tiid te folle bloed ferliest. Dit is in symptoom fan bloedearmoed.

Jo leveransier sil oare mooglike oarsaken fan unregelmjittige bloedingen útslute. Jo sille wierskynlik in bekkeneksamen en Pap / HPV-test hawwe. Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Bloedstollingsprofyl
• Leverfunksjetests (LFT)
• Fêste bloedglukoaze
• Hormone tests, foar FSH, LH, manlike hormoan (androgen) nivo's, prolactine, en progesteron
• Swangerskipstest
• Skildklierfunksje testen

Jo leveransier kin it folgjende oanbefelje:

• Kultuer om nei ynfeksje te sykjen
• Biopsie om te kontrolearjen op precancer, kanker, of om te helpen beslute oer hormoanbehanneling
• Hysteroskopie, útfierd yn it kantoar fan jo oanbieder om yn de liifmoer troch de fagina te sjen
• Ultrasound om problemen yn 'e uterus of bekken te sykjen

Behanneling kin ien of mear fan 'e folgjende omfetsje:

• Pille foar bertekontrôle mei lege dosinten
• Hormoanterapy
• Hegedosis estrogeentherapy foar froulju mei heul swiere bloedingen
• Intrauterine apparaat (IUD) dat it hormoan progestin frijlitte
• Net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) nommen krekt foardat de perioade begjint
• Surgery, as de oarsaak fan it bloedjen in polyp of fibroid is

Jo leveransier kin jo op izeren oanfollingen sette as jo bloedearmoed hawwe.

As jo ​​swier wurde wolle, kinne jo medisinen krije om ovulaasje te stimulearjen.

Froulju mei earnstige symptomen dy't net ferbetterje of dy't in kanker- of precancerous diagnoaze hawwe, kinne oare prosedueres nedich wêze lykas:

• Chirurgyske proseduere om de bekleding fan 'e uterus te ferneatigjen of te ferwiderjen
• Hysterektomy om de liifmoer te ferwiderjen

Hormone-terapy verlicht faak symptomen. Behanneling is miskien net nedich as jo gjin bloedearmoed ûntsteane fanwegen bloedferlies. In behanneling rjochte op 'e oarsaak fan it bloedjen is faak direkt effektyf. Dêrom is it wichtich om de oarsaak te begripen.

Komplikaasjes dy't foarkomme kinne:

• Infertility (ûnfermogen om swier te wurden)
• Swiere bloedearmoed troch in soad bloedferlies oer tiid
• Ferhege risiko foar endometriumkanker

Skilje jo leveransier as jo ûngewoane fagina bloeding hawwe.

Anovulatoryske bloedingen; Abnormale uterine bloeding - hormonaal; Polymenorrhea - dysfunksjonele uterine bloeding

• Normale uterine anatomy (snitseksje)

American College of Obstetricians and Gynecologists website. ACOG-kommisje-advys nr. 557: Behear fan akute abnormale uterine bloeding yn net-swangere froulju mei reproduksje. Opnij befêstige 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women , Tagong op 27 oktober 2018.

Bahamondes L, Ali M. Resinte foarútgong yn it behearen en begripen fan menstruele steuringen. F1000Prime Rep, 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormale uterine bloeding: etiology en behear fan akute en chronike oermjittige bloedingen. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 26.

Schrager S. Abnormale uterine bloeding. Yn: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's hjoeddeistige terapy 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1073-1074.