Progressive multifokale leukoencefalopaty

Progressive multifokale leukoencefalopaty (PML) is in seldsume ynfeksje dy't it materiaal (myelin) beskeadiget dat nerven dekt en beskermet yn 'e wite saak fan' e harsens.

It John Cunningham-firus, as JC-firus (JCV) feroarsaket PML. JC-firus wurdt ek wol humaan polyomavirus 2. Tsjin 'e leeftyd fan 10 binne de measte minsken ynfekteare mei dit firus, hoewol it hast noait symptomen feroarsaket. Mar minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem rinne it risiko PML te ûntwikkeljen. Oarsaken fan in ferswakke ymmúnsysteem omfetsje:

• HIV / AIDS (minder foarkommende oarsaak fan PML no fanwegen better behear fan HIV / AIDS).
• Bepaalde medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke neamd monoklonale antistoffen. Sokke medisinen kinne brûkt wurde om ôfwizing fan orgaantransplantaasje te foarkommen as foar behanneling fan meardere sklerose, reumatoïde artritis en oare autoimmune steurnissen, en relateare omstannichheden.
• Kankers, lykas leukemy en Hodgkin-lymfoom.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Ferlies fan koördinaasje, lompens
• Ferlies fan taalfeardigens (afasy)
• Ferjitlikens
• Fisy problemen
• Swakens fan 'e skonken en earms dy't slimmer wurdt
• Persoanlikheid feroaret

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei symptomen.

Tests kinne omfetsje:

• Harsbiopsie (yn seldsume gefallen)
• Cerebrospinal fluid test foar de JCV
• CT-scan fan it brein
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI fan it brein

By minsken mei HIV / AIDS kin behanneling om it ymmúnsysteem te fersterkjen liede ta herstel fan 'e symptomen fan PML. Gjin oare behannelingen binne effektyf bewiisd foar PML.

PML is in libbensgefaarlike tastân. Ofhinklik fan hoe earnstich de ynfeksje is, stjert oant de helte fan minsken dy't binne diagnostisearre mei PML binnen de earste moannen. Sprek mei jo leveransier oer besluten oer soarch.

PML; John Cunningham-firus; JCV; Human polyomavirus 2; JC-firus

• Grize en wite matearje fan it brein
• Leukoencefalopaty

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, Epstein-Barr-firus, en stadige firusinfeksjes fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK, en oare polyomavirussen: progressive multifokale leukoencefalopaty (PML). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 144.