Gastroesofageale reflukssykte

Gastroesofageale reflukssykte (GERD) is in tastân wêryn de mage-ynhâld efterút lekt út 'e mage yn' e slokdarm (fiedingspiip). Iten reizget fan jo mûle nei de mage troch jo slokdarm. GERD kin de fiedingspiip irritearje en soarge en oare symptomen feroarsaakje.

As jo ​​ite, giet it iten fan 'e kiel nei de mage troch de slokdarm. In ring fan spiervezels yn 'e legere slokdarm foarkomt dat trochslokt iten wer omheech beweecht. Dizze spiervezels wurde de legere slokdarm sfinkter (LES) neamd.

As dizze ring fan 'e spier net de heule wei slút, kin de ynhâld fan' e mage weromlekke yn 'e slokdarm. Dit wurdt reflux as gastroesofageale reflux neamd. Reflux kin symptomen feroarsaakje. Hurde mage soeren kinne ek de bekleding fan 'e slokdarm beskeadigje.

De risikofaktoaren foar reflux omfetsje:

• Gebrûk fan alkohol (mooglik)
• Hiatal hernia (in tastân wêryn in diel fan 'e mage boppe it diafragma beweecht, dat is de spier dy't de boarst en de búkholten skiedt)
• Oergewicht
• Swangerskip
• Skleroderma
• Smoking
• Lizzend binnen 3 oeren nei iten

Soarchsoarch en gastroesofageale refluks kinne wurde brocht troch of swierder wurde troch swangerskip. Symptomen kinne ek wurde feroarsake troch bepaalde medisinen, lykas:

• Anticholinergika (bygelyks medisinen foar seesykte)
• Bronchodilators foar astma
• Kalsiumkanaalblokkers foar hege bloeddruk
• Dopamine-aktive medisinen foar de sykte fan Parkinson
• Progestin foar abnormale menstruele bloedingen as bertekontrôle
• Kalmeringsmiddels foar slapeloosheid as eangst
• Trisyklyske antidepressiva

Sprek mei jo leveransier fan 'e sûnenssoarch as jo tinke dat ien fan jo medisinen soarge kin. Feroarje of stopje it nimmen fan in medisyn nea sûnder earst mei jo leveransier te praten.

Faaksume symptomen fan GERD omfetsje:

• Fiel dat iten efter it boarstbonke sit
• Soarchsoer of in brânende pine yn 't boarst
• Misselijkheid nei iten

Minder foarkommende symptomen binne:

• It iten werom bringe (regurgitaasje)
• Hoastje of piipjen
• Swierrichheid mei slikken
• Hikke
• Heesheid as feroaring yn stim
• Seare kiel

Symptomen kinne slimmer wurde as jo bûgje of lizze, of nei't jo ite. Symptomen kinne nachts ek minder wêze.

Jo moatte miskien gjin testen nedich wêze as jo symptomen mild binne.

As jo ​​symptomen earnstich binne of as se weromkomme neidat jo binne behannele, kin jo dokter in test útfiere mei de namme in upper endoscopy (EGD).

• Dit is in test om de bekleding fan 'e slokderm, mage, en it earste diel fan' e tinne darm te ûndersiikjen.
• It wurdt dien mei in lytse kamera (fleksibele endoskoop) dy't yn 'e kiel wurdt ynfoege.

Jo kinne ek ien of mear fan 'e folgjende tests nedich wêze:

• In test dy't mjittet hoe faak magesoer yn 'e buis komt dy't fan' e mûle nei de mage liedt (de slokderm neamd)
• In test om de druk yn it ûnderste diel fan 'e slokterm te mjitten (slokdarmmanometry)

In posityf kruk okkulte bloedtest kin bloed diagnostisearje dy't komt troch de yrritaasje yn 'e slokdarm, mage, of darmen.

Jo kinne in soad feroaringen yn 'e libbensstyl meitsje om jo symptomen te behanneljen.

Oare tips omfetsje:

• As jo ​​oergewicht of obese binne, kin yn in protte gefallen gewicht ferlieze helpe.
• Ferheegje de holle fan it bêd as jo symptomen nachts slimmer wurde.
  
• Hâld jo diner 2 oant 3 oeren foardat jo sliepe gean.
  
• Meitsje medisinen lykas aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), as naproxen (Aleve, Naprosyn). Nim paracetamol (Tylenol) om pine te verlichten.
• Nim al jo medisinen mei in protte wetter. As jo ​​leveransier jo in nij medisyn jouwt, freegje dan dan of dit soer soart wurdt.

Jo kinne anty-sûden sûnder recept brûke nei iten en by it sliepen gean, hoewol it reliëf miskien net heul lang duorret. Gewoane side-effekten fan antacida omfetsje diarree as constipaasje.

Oare medisinen sûnder recept en resept kinne GERD behannelje. Se wurkje stadiger dan antacida, mar jouwe jo langer reliëf. Jo apteker, dokter as ferpleechkundige kin jo fertelle hoe't jo dizze medisinen nimme.

• Protonpompremmers (PPI's) ferminderje de hoemannichte sûr produsearre yn jo mage.
• H2-blokkers ferleegje ek de hoemannichte sûr dy't frijkomt yn 'e mage.

Anti-reflux sjirurgy kin in opsje wêze foar minsken waans symptomen net fuortgeane mei libbenswizigingen en medisinen. Soarchbrân en oare symptomen moatte ferbetterje nei operaasje. Mar jo moatte miskien noch medisinen nimme foar jo soarge.

D'r binne ek nije terapyen foar refluks dy't kinne wurde útfierd fia in endoskoop (in fleksibele buis troch de mûle yn 'e mage).

De measte minsken reagearje op libbenswizigingen en medisinen. In protte minsken moatte lykwols trochgean mei medisinen om har symptomen te kontrolearjen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Fergrizing fan astma
• In feroaring yn 'e bekearing fan' e slokderm dy't it risiko op kanker kin ferheegje (Barrett slokdarm)
• Bronchospasme (yrritaasje en spasmen fan 'e luchtwegen troch soere)
• Lange (chronike) hoast as heesens
• Dentalproblemen
• Ulcus yn 'e slokdarm
• Stricture (in fersmelling fan 'e slokdarm troch littekens)

Skilje jo leveransier as symptomen net ferbetterje mei libbenswizigingen as medisinen.

Belje ek as jo:

• Bliedend
• Stikken (hoastje, sykheljen)
• Fiel fol gau fol by iten
• Faak braken
• Heesens
• Gjin sin oan iten
• Probleem mei slikken (dysfagia) of pine mei slikken (odynofagia)
• Gewichtsferlies
• Fiel dat iten of pillen efter de boarstbonke plakke
  

Faktoaren foarkomme dy't soerbrân feroarsaakje kinne helpe om symptomen te foarkommen. Obesitas is keppele oan GERD. In sûn lichemgewicht behâlde kin de tastân foarkomme.

Peptyske esophagitis; Reflux esophagitis; GERD; Soarchsoarch - groanyske; Dyspepsia - GERD

• Anti-reflux sjirurgy - bern - ûntslach
• Anti-reflux sjirurgy - ûntslach
• Gastroesofageale refluks - ûntlading
• Soarchbrân - wat jo dokter moatte freegje
• Antacida nimme

• Fertarringsstelsel
• Gastroesofageale reflukssykte
• Gastroesofageale reflux - searje

Abdul-Hussein M, Castell DO. Gastroesofageale reflukssykte (GERD). Yn: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's hjoeddeistige terapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

ASGE Standards of Practice Committee, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. De rol fan endoskopie yn it behear fan GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Sykten fan 'e slokdarm. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Rjochtlinen foar de diagnoaze en behear fan gastroesofageale reflukssykte. Bin J Gastroenterol, 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Nasjonaal ynstitút foar sûkersykte en spijsverterings- en niersykten. Soere reflux (GER & GERD) by folwoeksenen. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Bywurke novimber 2015. Tagong 26 febrewaris 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesofageale reflukssykte. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 44.