Ulcerative kolitis

Ulcerative colitis is in tastân wêryn't de beklaaiïng fan 'e dikke darm (colon) en rectum ûntstekt reitsje. It is in foarm fan inflammatoire darmsykte (IBD). De sykte fan Crohn is in besibbe tastân.

De oarsaak fan ulcerative kolitis is ûnbekend. Minsken mei dizze tastân hawwe problemen mei it ymmúnsysteem. It is lykwols net dúdlik as ymmuunproblemen dizze sykte feroarsaakje. Stress en bepaalde iten kinne symptomen útlitte, mar se feroarsaakje gjin ulcerative kolitis.

Ulcerative kolitis kin ynfloed hawwe op elke leeftydsgroep. D'r binne toppen op 'e leeftyd fan 15 oant 30 en dan wer op' e leeftyd fan 50 oant 70.

De sykte begjint yn it rektale gebiet. It kin yn it rectum bliuwe of ferspriede nei hegere gebieten fan 'e dikke darm. De sykte springt gebieten lykwols net oer. It kin de heule dikke darm oer tiid omfetsje.

Risikofaktoaren omfetsje in famyljeskiednis fan ulcerative colitis as oare autoimmune sykten, as joadske foarâlden.

De symptomen kinne min ofte mear earnstich wêze. Se kinne stadich of ynienen begjinne. De helte fan 'e minsken hat allinich milde symptomen. Oaren hawwe swierdere oanfallen dy't faker foarkomme. In protte faktoaren kinne liede ta oanfallen.

Symptomen kinne omfetsje:

• Pine yn 'e búk (buikgebiet) en kramp.
• In gorgeljend of spetterjend lûd dat oer de darm hearde.
• Bloed en mooglik pus yn 'e kruk.
• Diarree, fan mar in pear ôfleveringen oant heul faak.
• Koarts.
• Fiel dat jo krukjes moatte passearje, hoewol jo yngewanten al leech binne. It kin spannen, pine en krampen (tenesmus) omfetsje.
• Gewichtsferlies.

De groei fan bern kin fertrage.

Oare symptomen dy't foarkomme kinne by ulcerative colitis binne it folgjende:

• Gewrichtspine en swelling
• Sûrren yn 'e mûle
• Misselijkheid en braken
• Hûdklonten of zweren

Koloskopie mei biopsie wurdt meast brûkt foar diagnoaze fan ulcerative kolitis. Koloskopie wurdt ek brûkt om minsken mei ulcerative kolitis te screenen op darmkanker.

Oare tests dy't kinne wurde dien om dizze kondysje te diagnostisearjen binne ûnder oaren:

• Barium klyster
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• C-reaktyf proteïne (CRP)
• Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR)
• Kruk calprotectin as lactoferrin
• Antilichaamstests troch bloed

Somtiden binne tests fan 'e tinne darm nedich om ûnderskied te meitsjen tusken ulcerative colitis en Crohn-sykte, ynklusyf:

• CT-scan
• MRI
• Hegere endoskopy of kapsule-stúdzje
• MR enterografy

De doelen fan behanneling binne:

• Kontrolearje de akute oanfallen
• Foarkom werhelle oanfallen
• Help de kolon te genêzen

Tidens in swiere ôflevering moatte jo miskien wurde behannele yn it sikehûs foar swiere oanfallen. Jo dokter kin kortikosteroïden foarskriuwe. Jo kinne fiedingsstoffen krije fia in ader (IV-line).

DIET EN VOEDING

Bepaalde soarten iten kinne diarree en gassymptomen fergrutsje. Dit probleem kin hurder wêze yn tiden fan aktive sykte. Suggestjes foar dieet omfetsje:

• Eet de hiele dei lytse hoemannichten iten.
• Drink in protte wetter (drinke lytse hoemannichten de hiele dei).
• Meitsje fiedsels mei hege fizels (semels, beanen, nuten, sied en popcorn).
• Foarkom fet, fet as gebakken iten en sauzen (bûter, margarine, en swiere room).
• Limyt molkeprodukten as jo laktose-yntolerant binne. Suvelprodukten binne in goede boarne fan aaiwyt en kalsium.

KLAM

Jo kinne jo soargen, ferlegen, of sels tryst of depressyf fiele oer it hawwen fan in darmûngelok. Oare stressfolle barrens yn jo libben, lykas ferhúzje, of in baan kwytreitsje of in dierbere kin ferslechtering fan spijsverteringsproblemen feroarsaakje.

Freegje jo soarchfersekerder foar tips oer hoe't jo jo stress beheare.

MEDISINEN

Medisinen dy't kinne wurde brûkt om it oantal oanfallen te ferminderjen omfetsje:

• 5-aminosalisylaten lykas mesalamine of sulfasalazine, dy't kinne helpe by it kontrolearjen fan matige symptomen. Guon foarmen fan it medisyn wurde troch de mûle nommen. Oaren moatte yn it rectum wurde ynfoege.
• Medisinen om it ymmúnsysteem stil te meitsjen.
• Cortikosteroïden lykas prednison. Se kinne tidens in opflamming mei de mûle wurde nommen of yn it rektum ynfoege.
• Immunomodulatoren, medisinen dy't troch de mûle binne nommen dy't it ymmúnsysteem beynfloedzje, lykas azathioprine en 6-MP.
• Biologyske terapy, as jo net reagearje op oare medisinen.
• Acetaminophen (Tylenol) kin helpe mei lichte pine. Meitsje medisinen lykas aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), as naproxen (Aleve, Naprosyn). Dizze kinne jo symptomen slimmer meitsje.

SURGERY

Surgery om de dikke darm te ferwiderjen sil ulcerative colitis genêze en de bedriging fan darmkanker ferwiderje. Jo kinne sjirurgy nedich wêze as jo:

• Kolitis dy't net reageart op folsleine medyske terapy
• Feroaringen yn 'e bekearing fan' e dikke darm dy't suggerearje op in ferhege risiko foar kanker
• Swiere problemen, lykas brek fan 'e dikke darm, slimme bloedingen, of giftige megacolon

Meastentiids wurdt de heule kolon, ynklusyf it rectum, fuorthelle. Nei de operaasje kinne jo hawwe:

• In iepening yn jo búk hjit de stoma (ileostomy). Kruk sil troch dizze iepening ôfwetterje.
• In proseduere dy't de tinne darm ferbynt mei de anus om mear normale darmfunksje te krijen.

Sosjale stipe kin faaks helpe mei de stress fan it omgean mei sykte, en leden fan stipegroepen kinne ek nuttige tips hawwe foar it finen fan de bêste behanneling en it omgean mei de tastân.

De Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) hat ynformaasje en keppelings nei stipegroepen.

Symptomen binne myld by sawat de helte fan minsken mei ulcerative colitis. Sterker symptomen reagearje minder faak goed op medisinen.

Genêze is allinich mooglik troch folsleine ferwidering fan 'e dikke darm.

It risiko foar darmkanker nimt ta yn elk desennium nei diagnoaze fan ulcerative colitis.

Jo hawwe in heger risiko foar darm- en darmkanker as jo ulcerative kolitis hawwe. Op in bepaald punt sil jo leveransier tests oanbefelje om te screenen foar darmkanker.

Mear earnstige episoaden dy't werhelje kinne de muorren fan 'e darmen dikker meitsje, wat liedt ta:

• Colon fersmelling of blokkearing (faker yn sykte Crohn)
• Ofleveringen fan slimme bloedingen
• Swiere ynfeksjes
• Ynienen ferbreding (ferwidering) fan 'e dikke darm binnen ien oant in pear dagen (giftige megacolon)
• Triennen as gatten (perforaasje) yn 'e colon
• Anemia, lege bloedtelling

Problemen mei opnimmen fan fiedingsstoffen kinne liede ta:

• Verdunning fan 'e bonken (osteoporose)
• Problemen mei it behâld fan in sûn gewicht
• Stadige groei en ûntwikkeling by bern
• Bloedearmoed as leech bloedtelling

Minder foarkommende problemen dy't foarkomme kinne omfetsje:

• Soarte artritis dy't ynfloed hat op 'e bonken en gewrichten oan' e basis fan 'e rêchbonke, wêr't it ferbynt mei it bekken (ankylosearjende spondylitis)
• Lever sykte
• Tedere, reade hobbels (knobbeltjes) ûnder de hûd, dy't kinne feroarje yn hûdsweren
• Searen of swelling yn it each

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje trochgeande abdominale pine, nije of ferhege bloedingen, koarts dy't net fuortgiet, of oare symptomen fan ulcerative kolitis
• Jo hawwe ulcerative kolitis en jo symptomen fergrutsje of ferbetterje net mei behanneling
• Jo ûntwikkelje nije symptomen

D'r is gjin bekende previnsje foar dizze tastân.

Inflammatoire darmsykte - colitis ulcerosa; IBD - ulcerative kolitis; Kolitis; Proctitis; Ulcerative proctitis

• Bland dieet
• Jo stomiposje feroarje
• Diarree - wat jo jo sûnenssoarchferliener moatte freegje - folwoeksene
• Ileostomy en jo bern
• Ileostomy en jo dieet
• Ileostomy - soarch foar jo stoma
• Ileostomy - jo tas feroarje
• Ileostomy - ûntslach
• Ileostomy - wat jo dokter moatte freegje
• Reseksje fan grutte darm - ûntslach
• Libje mei jo ileostomy
• Fieding mei leech fizel
• Totale kolektomy of proctocolectomy - ûntslach
• Soarten ileostomy
• Ulcerative kolitis - ûntslach

• Koloskopie
• Fertarringsstelsel
• Ulcerative kolitis

Goldblum JR, Dikke darm. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai en Ackerman's Chirurgyske Pathology. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Rjochtlinen foar it behear fan inflammatoire darmsykte by folwoeksenen. Darm. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. ACG klinyske rjochtlinen: ulcerative kolitis by folwoeksenen. Bin J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerative kolitis. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.