Prurigo Nodularis en jo hûd

Kontint

• Symptomen
• Ofbyldings
• Behanneling
• Aktuele medisinen
• Ynjeksjes
• Systemyske medisinen
• Oare terapyen
• Nijere behannelingen
• Mear ideeën foar it behearen fan jo PN
• Stypje
• Oarsaken
• Fluch feiten
• Previnsje
• De takeaway

Prurigo nodularis (PN) is in yntins jûkende hûdútslach. PN-hobbels op 'e hûd kinne fariearje yn grutte fan heul lyts oant sawat in heale inch yn diameter. It oantal knobbeltjes kin fariearje fan 2 oant 200.

Algemiene gedachte is dat it foarkomt as gefolch fan it skrassen fan 'e hûd. Jeukende hûd kin wêze troch in oantal redenen, lykas:

• droege hûd
• skildklier dysfunksje
• groanyske niersykte

De jeuk fan PN kin yn syn earnst slopend wêze. It wurdt tocht dat it de heegste jûkintensiteit hat fan elke jûkende hûdsoarch.

Krassen makket de jeuk minder en kin mear bulten ferskine en de besteande hobbels fergrutsje.

PN is útdaagjend om te behanneljen. Litte wy sjen nei symptomen en manieren om PN te behearjen.

Symptomen

PN kin begjinne as in lytse, reade jeukende bult. It komt foar as gefolch fan it skrassen fan 'e hûd. De hobbels begjinne normaal op jo earms of skonken, mar kinne ek ferskine op 'e rest fan jo lichem, wêr't jo ek skrasse.

De knobbeltjes kinne yntins jûkje. De hobbels kinne wêze:

• hurd
• crusty en scaly
• fariearje yn kleur fan fleis toanen oant roze, brún of swart
• skurft
• warskôgjend

De hûd tusken hobbels kin droech wêze. Guon minsken mei PN ûnderfine ek baarnende, stikelige en temperatuerfarianten yn 'e hobbels, neffens in 2019-oersjoch.

De hobbels kinne sekundêre ynfeksjes ûntwikkelje fan faak krassen.

De yntinse jeuk kin slopend wêze, rêstige sliep foarkomme en jo deistige routine fersteure. Dit kin op har beurt minsken mei PN benaud en depressyf meitsje.

De hobbels kinne oplost wurde as de persoan se ophâldt te skrassen. Se kinne yn guon gefallen littekens efterlitte.

Ofbyldings

Behanneling

It doel fan PN-behanneling is om de jeuk-kratsyklus te brekken troch de jeuk te ferlichtsjen.

Jo soarchferliener sil elke ûnderlizzende tastân moatte behannelje dy't jo jeuk en krassen feroarsaket.

De gewoane PN-behanneling omfettet sawol aktuele krêms as systemyske medisinen foar jeukferlichting.

Om't it jeuk sa slim is en elk gefal oars is, moatte jo miskien in searje fan ferskate terapyen besykje om te finen wat it bêste foar jo wurket.

PN is in understudied sykte.

By guon persoanen is d'r gjin identifisearbere oarsaak foar de jeuk. Foar dizze minsken is d'r gjin inkelde effektive behanneling.

Op it stuit hat de FS Food and Drug Administration (FDA) gjin terapyen goedkard om PN te behanneljen. D'r binne lykwols in protte medisinen ûnder ûndersyk dy't mooglik off-label kinne wurde brûkt om de tastân te behanneljen.

Soargje derfoar om mooglike side-effekten fan medisinen te besprekken en medisinen off-label te brûken mei jo soarchferliener.

Aktuele medisinen

Jo soarchferliener kin guon ot-de-toonbank (OTC) of reseptuele medisinen foarstelle om jeuk te ferlichtsjen en jo hûd te koeljen.

Foarbylden kinne omfetsje:

• aktuele steroide crèmes lykas clobetasol of calcineurin-remmers lykas pimecrolimus. (Dizze kinne wurde behannele om har te helpen effektiver te wurkjen.)
• aktuele stienkoalteer
• aktuele fitamine D-3 zalf (calcipotriol)
• capsaïcine crème
• menthol

Ynjeksjes

Jo soarchferliener kin ynjeksjes fan kortikosteroïden (Kenalog) foarstelle foar guon nodules.

Systemyske medisinen

Jo soarchoanbieder kin OTC-antihistaminika foarskriuwe of foarstelle om jo te helpen nachts te sliepen.

Se kinne ek medisinen foarskriuwe dy't typysk wurde brûkt as antidepressiva om jo te helpen mei skrassen te stopjen. Paroxetine en amitriptyline hawwe súkses hân yn it helpen fan PN-nodules om te ferbetterjen.

Oare terapyen

Therapies dy't kinne helpe om de nodules te krimpen en jeuk te ferljochtsjen binne ûnder oaren:

• Kryoterapy. Kryoterapy is it gebrûk fan ultra-kâlde temperatueren op 'e laesje
• Fototerapy. Fototerapy brûkt ultraviolet ljocht (UV).
• Psoralen brûkt yn kombinaasje mei UV. Psoralen en UVA tegearre brûkt is bekend as PUVA.
• Pulse kleurstof laser. Pulse kleurstoflaser is in behannelmetoade dy't wurdt brûkt om sike sellen te deadzjen.
• Excimer laser behanneling. In excimerlaser by 308 nanometers hat PN dy't net reageare op oare behannelingen.

Jo soarchoanbieder kin ek suggestje foar gewoante-omkearingstherapy om jo te helpen stoppen mei skrassen.

Nijere behannelingen

Guon proeven mei it brûken fan drugs off-label hawwe belofte toand by it ferminderjen fan jeuk.

• naloxon intraveneuze en naltrexon orale mu-opioide reseptorantagonisten, dy't inisjele side-effekten kinne hawwe
• immunosuppressiva, wêrûnder siklosporine en methotrexate
• gabapentinoïden, dy't brûkt wurde foar minsken dy't net reagearje op oare behannelings of dy't pynlike neuropathieën hawwe
• thalidomide, dat oantoand is effektyf te wêzen, mar wurdt beskôge as in lêste redaksje fanwegen mooglike side-effekten
• nalbuphine en nemolizumab, dy't no test wurde
• isoquercetin, dat is in derivaat fan plantquercetin
• , dat is in ynjeksjeare behanneling

Mear ideeën foar it behearen fan jo PN

De hûd fan elkenien is oars, en it kin wat tiid duorje om in routine te finen dy't jo jeuk helpt.

In kombinaasje fan remedies kin it bêste wurkje. It is wichtich om te besykjen de jeuk-kratsyklus te brekken om mear nodules te foarkommen en de âlde op te lossen.

Neist foarskreaune medisinen en OTC-krêms:

• Brûk in iispak om jeukende gebieten te koelen.
• Nim in lauw, koart bad mei kolloïdaal havermout.
• Moisturize faak mei vaseline as in hypoallergeen crème.
• Brûk geurfrije soaps en oare produkten foar gefoelige hûd.

Stypje

Nim kontakt op mei Nodular Prurigo International foar mear ynformaasje as om lid te wurden fan har privee Facebook-groep as iepen Facebook-groep.

Meidwaan oan in PN klinyske proef is ek in opsje.

Oarsaken

De krekte oarsaak fan PN is net folslein begrepen, mar de ferwûningen wurde leauwe dat se in direkte resultaat binne fan jûkende hûd, wat kin wêze troch in protte redenen.

PN is assosjeare mei ferskate betingsten, ynklusyf:

• atopyske dermatitis (ekseem)
• sûkersykte
• groanyske nierfalen
• groanyske hepatitis C
• neurologyske steuringen
• psychiatryske steuringen
• postherpetyske neuralgie
• lymfoom
• lichen planus
• kongestyf hertfalen
• chronike obstruktive longsykte (COPD)
• HIV
• guon terapeutyske medisinen foar kanker (pembrolizumab, paclitaxel, en carboplatin)

It wurdt tocht dat PN foarkomt as oare omstannichheden persistente jeuk en skrassen feroarsaakje (in jeuk-kratsyklus), wat resulteart yn 'e karakteristike letsels.

Sels as de ûnderlizzende betingst wurdt oplost, wurdt sein dat PN soms oanhâldt.

In 2019-stúdzje merkt ek op dat sawat 13 prosint fan minsken mei PN gjin predisponerende sykte of faktoaren hat.

Undersikers sjogge nei de ûnderlizzende meganismen dy't belutsen binne by PN, dy't omfetsje:

• feroarings yn hûdsellen
• senuwvezels
• neuropeptiden en neuroimmune systeem feroarings

As de oarsaak fan PN-ûntwikkeling dúdliker wurdt, ferwachtsje ûndersikers dat bettere behannelingen mooglik wurde.

Fluch feiten

• PN komt it meast foar by minsken tusken 20 en 60 jier.
• PN beynfloedet manlju en froulju gelyk.
• PN is seldsum. D'r binne in pear ûndersiken oer har prevalens as ynfal. In 2018-stúdzje fan 909-pasjinten mei PN fûn dat Afro-Amerikaanske pasjinten PN soene hawwe as wite pasjinten.

Previnsje

Oant it krekte kausale meganisme fan PN bekend is, is it lestich te foarkommen. De hûd net skrasse kin de ienige manier wêze.

As jo ​​foar PN foarsteld binne, fanwegen genetika as in ûnderlizzende sykte, kontrolearje dan jo hûd goed. Sjoch in soarchferliener foar behanneling fan lang duorjende jeuk. Besykje alle jeuk-kratsyklus te stopjen foardat it begjint.

In protte remedies kinne helpe om jeuk te ferljochtsjen foardat it dreech wurdt te behearjen.

De takeaway

PN is in yntins jûkende hûdtoestân dy't útskeakelje kin. De krekte oarsaak is net folslein begrepen, mar it is bekend dat se assosjeare wurde mei ferskate oare betingsten.

In protte behannelingen binne mooglik, mar it kin in skoft duorje om jo PN mei sukses te behearjen. It is wierskynlik dat in kombinaasje fan aktuele, medisinen en oare terapyen foar jo wurkje sil.

It goede nijs is dat ferskate nije medisinen en terapyen wurde ûntwikkele en testen ûndergean. As ûndersikers mear leare oer it PN-meganisme, wurde mear rjochte effektive terapyen ûntwikkele.