Covert Medicare Telehealth Tsjinsten?

Kontint

• Medicare dekking en telehealth
• Wat behannelt Medicare diel B?
• Wat behannelt Medicare diel C?
• Hoe wurket it?
• Kosten
• Technology
• Hoe wit ik oft ik yn oanmerking kom foar dekking?
• Goedkarre foarsjennings
• Lokaasje
• Programma foar tsjinsten foar medisinen foar chronike soarchbehear (CCM)
• Utbreiding fan Medicare-dekking foar telehealth
• ESRD
• Stroke
• Ferantwurde soarchorganisaasjes (ACO's)
• Firtuele check-ins en E-besites
• Foardielen fan telehealth
• De takeaway

Medicare behannelt in breed ferskaat oan medyske en sûnens-relatearre tsjinsten, ynklusyf telehealth. Telehealth brûkt elektroanyske kommunikaasjetechnology om besites en oplieding foar sûnenssoarch op lange ôfstân ta te stean. Trochgean mei lêzen om mear te learen oer telehealth, hokker dielen fan Medicare it behannelje, en mear.

Medicare dekking en telehealth

Medicare bestiet út ferskate dielen dy't elk in oare soarte dekking leverje. De wichtichste ûnderdielen omfetsje:

• Medicare diel A (sikehûsfersekering)
• Medicare diel B (medyske fersekering)
• Medicare diel C (foardielplannen)
• Medicare diel D (dekking foar receptdrugs)

Telehealth wurdt dekt troch Medicare-dielen B en C. Wy sille dit hjirûnder fierder ferdiele.

Wat behannelt Medicare diel B?

Diel B fan Medicare behannelt wat tsjinsten foar sûnenssoarch. Mei-inoar wurde Medicare diel A en diel B soms orizjinele Medicare neamd.

In telehealthbesyk wurdt itselde behannele as soe jo nei in persoanlik poliklinyk besykjen gean. De soarten telehealth-tsjinsten dy't wurde behannele omfetsje:

• kantoarbesites
• konsultaasjes
• psychoterapy

Guon foarbylden fan professionals yn sûnenssoarch dy't telehealth-tsjinsten kinne leverje binne ûnder oaren:

• dokters
• medyske assistinten
• ferpleechkundige beoefeners
• klinyske psychologen
• sertifisearre ferpleechster anesthetisten
• registrearre diëtisten
• lisinsearre fiedings professionals
• klinyske sosjale wurkers

Yn guon gefallen kinne jo tsjinstferlieningsjinsten fan jo hûs krije. Yn oaren moatte jo nei in soarchynstelling gean.

Wat behannelt Medicare diel C?

Medicare diel C wurdt ek wol Medicare Advantage neamd. Partikuliere fersekeringsbedriuwen ferkeapje diel C-plannen. Diel C befettet deselde dekking as orizjinele Medicare, mar kin ek ekstra foardielen befetsje.

Yn 2020 waarden feroaringen makke yn diel C wêrtroch it mear foardielen foar sûnens kin oanbiede dan orizjinele Medicare. Dizze feroaringen omfetsje ferhege tagong ta foardielen foar telehealth fan hûs ynstee fan in besite oan in soarchynstelling.

Oanfoljende foardielen kinne ferskille op basis fan jo diel C-plan. Kontrolearje jo spesifike plan om te sjen hokker type telehealth-foardielen wurde oanbean.

Hjirûnder binne inkele foarbylden fan wannear telehealth kin wurde brûkt:

• training of oplieding, lykas leartechniken foar suvering fan diabetes
• soarchplanning foar in groanyske medyske tastân
• in oerlis krije mei in spesjalist dy't net yn jo gebiet is
• psychoterapy
• screenings, lykas dy foar depresje of oandwaning foar alkoholgebrûk
• foarôf soarch planning
• fiedingstherapy
• help krije om op te hâlden mei smoken
• in sûnensrisiko-beoardieling krije

Hoe wurket it?

Dat hoe wurket telehealth krekt mei Medicare? Litte wy dit yn in bytsje mear detail ûndersykje.

Kosten

As jo ​​diel B hawwe, sille jo ferantwurdlik wêze foar in betelling fan muntsoarch fan 20 prosint fan 'e kosten fan' e telehealth-tsjinsten dy't jo ûntfange. Tink derom dat jo earst moatte foldwaan oan jo eigen B diel, dat $ 198 is foar 2020.

Diel C-plannen binne ferplicht om deselde basisdekking te leverjen as orizjinele Medicare. Jo wolle lykwols kontakt opnimme mei de oanbieder fan jo plan foardat jo telehealth-tsjinsten brûke om derfoar te soargjen dat in bepaalde tsjinst dekt wurdt.

Technology

Jo kinne faaks telehealth-tsjinsten ûntfange by in soarchynstelling. Se kinne lykwols soms thús wurde brûkt.

Om telehealth-tsjinsten thús te brûken, moatte jo derfoar soargje dat jo de nedige technology hawwe, ynklusyf:

• ynternet tagong as sellulêre gegevens
• kompjûter, laptop, smartphone, as tablet
• persoanlik e-postadres sadat jo soarchoanbieder jo kin kontakt opnimme en in keppeling stjoere nei de webside of fideokonferinsjewebsite of software nedich

Dizze ark sil real-time, twa-wei, audio / fideo-kommunikaasje mei jo soarchferliener mooglik meitsje.

Test jo telekonferinsjetechnology mei in freon as famyljelid foar jo earste ôfspraak foar telehealth. Dit sil jo helpe eventuele problemen op te lossen foardat jo besykje dizze tsjinsten te brûken mei in sûnenssoarch.

Hoe wit ik oft ik yn oanmerking kom foar dekking?

As jo ​​ienris binne ynskreaun yn orizjinele Medicare, komme jo yn oanmerking foar tsjinsten foar telehealth.

Jo kinne yn oanmerking komme foar Medicare as jo 65 jier âld binne en oer, einrinnende sykte (ESRD) as ALS hawwe, of as jo net kinne wurkje fanwegen in diagnostisearre beheining.

Goedkarre foarsjennings

Minsken mei dekking fan diel B moatte faaks nei in soarchynstelling gean foar telehealth-tsjinsten. Kontrolearje mei jo plan om út te finen as jo moatte gean nei in goedkarde foarsjenning foar jo besite. Dizze soarten foarsjenningen omfetsje:

• doktersburo's
• sikehûzen
• betûfte ferpleechkundige foarsjennings
• mienskipsintrums foar mienskippen
• lanlike sûnenskliniken
• krityske tagong sikehûzen
• sikehûs-basearre dialysefasiliteiten
• federale kwalifisearre sûnenssintra, dy't federaal finansierde nonprofits binne dy't medyske tsjinsten leverje oan dyjingen dy't se net kinne betelje

Lokaasje

It type telehealth-tsjinsten dat jo kinne ûntfange mei orizjinele Medicare kin ôfhingje fan jo lokaasje. Dit betsjut dat jo moatte lizze yn in provinsje dat bûten it Metropolitan Statistical Area of ​​in plattelân Tekoartgebiet foar Health Professional is.

Dizze gebieten wurde bepaald troch oerheidsynstânsjes. Jo kinne de geskiktheid fan jo lokaasje kontrolearje op 'e webside Health Resources and Services Administration.

Tink derom dat allinich spesifike soarten soarchoanbieders en ôfspraken wurde behannele. As jo ​​net wis binne as der wat is dekt, kontrolearje dan by jo fersekeringsprovider foardat jo telehealth-tsjinsten begjinne.

Programma foar tsjinsten foar medisinen foar chronike soarchbehear (CCM)

It CCM-tsjinstenprogramma is beskikber foar minsken mei orizjinele Medicare dy't twa of mear chronike sûnensomstannichheden hawwe dy't nei ferwachting 12 moannen of mear sille duorje.

Mei CCM-tsjinsten kinne jo in personaliseare soarchplan meitsje. Dit plan beskôget:

• jo sûnensomstannichheden
• it soarte soarch dat jo nedich binne
• jo ferskate soarchoanbieders
• medisinen dy't jo nimme
• gemeentlike tsjinsten dy't jo nedich binne
• jo yndividuele doelen foar sûnens
• in plan om jo soarch te koördinearjen

CCM-tsjinsten omfetsje ek help by behear fan medisinen en 24/7 tagong ta in sûnenssoarch. Dit kin telehealthtsjinsten omfetsje. Kommunikaasje fia tillefoan, e-post as pasjintportalen makket ek diel út fan dit plan.

As jo ​​ynteressearre binne yn it brûken fan CCM-tsjinsten, freegje dan jo soarchoanbieders as se dy leverje.

D'r kin ek in moanlikse fergoeding wêze foar dizze tsjinsten neist jo diel B-eigen risiko en muntsoarch, dus kontrolearje mei jo spesifike plan. As jo ​​in oanfoljende fersekering hawwe, kin it helpe om de moanlikse fergoeding te dekken.

Utbreiding fan Medicare-dekking foar telehealth

De 2018 Bipartisan Budget Act wreide de dekking fan telehealth út foar dy mei Medicare. D'r binne no wat situaasjes as jo kinne wurde frijsteld fan 'e gewoane Medicare-regels yn ferbân mei telehealth. Litte wy tichterby sjen:

ESRD

As jo ​​ESRD hawwe en thús-dialyse ûntfange, kinne jo thús sûnens as by jo dialysefasiliteit ûntfange. Lokaasjebeperkingen yn ferbân mei telehealth wurde ek elimineare.

Jo moatte lykwols sa no en dan persoanlike besites hawwe by jo soarchoanbieder nei't jo begjinne mei thuisdialyse. Dizze besites moatte de earste 3 moannen ien kear yn 'e moanne plakfine en dan alle 3 moannen foarút.

Stroke

Telehealth-tsjinsten kinne jo helpe om rappere evaluaasje, diagnoaze en behanneling fan in beroerte te krijen. Dêrom kinne telehealth-tsjinsten wurde brûkt foar in akute beroerte, nettsjinsteande jo lokaasje.

Ferantwurde soarchorganisaasjes (ACO's)

ACO's binne groepen soarchoanbieders dy't gearwurkje om soarch foar minsken mei Medicare te koördinearjen. Dizze soarte koördineare soarch sil derfoar soargje dat as jo siik binne of chronike sûnensomstannichheden hawwe, jo de soarch krije dy't jo nedich binne.

As jo ​​Medicare hawwe en in ACO brûke, kinne jo no yn oanmerking komme thús telehealth-tsjinsten te ûntfangen. Lokaasjebeperkingen binne net fan tapassing.

Firtuele check-ins en E-besites

Medicare behannelt ek wat ekstra tsjinsten dy't heul lykje op telehealthbesites. Dizze tsjinsten binne beskikber foar alle begunstigden fan Medicare yn it heule lân, ûnôfhinklik fan lokaasje.

• Firtuele kontrôle. Dit binne koarte audio- as fideokommunikaasje dy't jo oanfreegje fan jo soarchoanbieder om ûnnedige kantoarbesites te foarkommen.
• E-besites. Dizze jouwe jo in oare manier om te kommunisearjen mei jo soarchoanbieder fia in pasjintportaal.

Lykas in telehealth-besyk, sille jo allinich ferantwurdlik wêze foar 20 prosint fan 'e kosten foar in firtuele kontrôle of in E-besite. Om firtuele check-ins of E-besites yn te stellen, moatte jo earst mei jo soarchoanbieder prate.

Yn maart 2020 ferklearre de Wrâldsûnensorganisaasje en ferklearre in pandemy foar COVID-19, de sykte feroarsake troch it roman coronavirus fan 2019.

Yn it ljocht hjirfan binne wat feroaringen makke oan tsjinsten foar telehealth dy't dekt wurde troch Medicare. Dizze wizigingen waarden makke om te helpen de fersprieding fan it firus te foarkommen, foaral dyjingen dy't it risiko hawwe fan serieuze sykte.

Begjin 6 maart 2020 binne de folgjende feroarings tydlik fan krêft:

• Begunstigden fan Medicare kinne telehealth-tsjinsten ûntfange fan elke soarte fan fasiliteiten fan oarsprong, ynklusyf yn har eigen hûs.
• Beheiningen op lokaasje wurde opheft, sadat begunstigden fan Medicare oeral yn it lân telehealth-tsjinsten kinne brûke.
• Soarchoanbieders kinne no ôfstean of ferminderjen fan kosten dielen foar telehealth-tsjinsten dy't wurde betelle troch federale sûnensprogramma's lykas Medicare.
• Jo hoege gjin langer in fêstige relaasje te hawwen mei in spesifike soarchoanbieder om telehealth-tsjinsten te brûken.

Foardielen fan telehealth

Telehealth hat ferskate potensjele foardielen. Earst kin it helpe beskermers fan Medicare te beskermjen by situaasjes mei hege risiko. Dit hat bysûnder wier west tidens de COVID-19-pandemy, mar kin ek goede praktyk wêze yn it grypseizoen.

Telehealth helpt ek sûnenssoarch te streamlynjen. Sa kinne dingen lykas routine folgjen en kontrôle fan chronike omstannichheden faaks wurde dien mei telehealth. Dit kin potensjeel it folume fan persoanlike besites yn in al te benaud sûnenssysteem ferminderje.

Telehealth kin ek nuttich wêze as jo binne op plattelân, dreech te berikken as lokaasjes mei minder middelen. It biedt kleare tagong ta ferskate professionals yn sûnenssoarch as spesjalisten dy't miskien net yn jo gebiet sitte.

Ek al biedt telehealth ferskate foardielen, wit net elkenien dat it in opsje is. Ien lytse 2020-stúdzje by in dialysefasiliteit fûn dat mar 37 prosint fan 'e dielnimmers hie heard fan telehealth. Dit lit sjen dat ynspanningen nedich binne om bewustwêzen te ferheegjen.

De takeaway

Telehealth is as medyske tsjinsten op lange ôfstân wurde levere troch gebrûk fan technology, lykas fideokonferinsjes. Medicare behannelt guon soarten telehealth, en it liket derop dat dizze dekking foarút sil tanimme.

Medicare diel B behannelt telehealth as it wurdt brûkt foar in kantoarbesite, psychoterapy, as in konsultaasje. Allinich beskate professionals en lokaasjes yn 'e sûnenssoarch wurde behannele. Medicare diel C kin ekstra dekking oanbiede, mar dit kin ferskille troch jo spesifike plan.

Typysk binne d'r lokaasjebeperkingen foar telehealth-tsjinsten behannele troch Medicare. Dizze binne lykwols útwreide troch de 2018 Bipartisan Budget Act en de COVID-19-pandemy.

As jo ​​ynteressearre binne yn it ûntfangen fan telehealth-tsjinsten, sprek dan mei jo soarchferliener. Se litte jo witte as se har leverje en hoe't se in ôfspraak kinne plannen.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.