Wat feroarsaket asteriks, en hoe wurdt it behannele?
Kontint
- Oersicht
- Asteriksis feroarsaket
- Asterixis risikofaktoaren
- Stroke
- Lever sykte
- Nierfalen
- De sykte fan Wilson
- Oare risikofaktoaren
- Asterixis diagnoaze
- Asterixis behanneling
- Encefalopathyen fan 'e lever as nier
- Metabolike encefalopaty
- Drug encefalopaty
- Kardiale encefalopaty
- De sykte fan Wilson
- Asterixis foarútsjoch
Oersicht
Asteriksis is in neurologyske oandwaning wêrtroch in persoan de motorbehear oer bepaalde gebieten fan it lichem ferliest. Spieren - faak yn 'e polsen en fingers, hoewol it kin barre yn oare gebieten fan it lichem - kinne abrupt en yntermitterend laks wurde.
Dit ferlies fan spierkontrôle wurdt ek begelaat troch unregelmjittige en ûnwillekeurige rukbewegingen. Om dy reden wurdt asteriks soms "flapende tremor" neamd. Sûnt bepaalde leversykten lykje keppele oan asteriks, wurdt it soms ek "leverflap" neamd. Fan it klappen wurdt sein dat it liket op in fûgelfleanen yn 'e flecht.
Neffens ûndersyk binne dizze pols-hân "trillingen" as "flapjende" bewegingen it meast wierskynlik te foarkommen as de earms útstutsen binne en polsen wurde bûgd. Asteriksis oan beide kanten fan it lichem komt folle faker foar as iensidige (iensidige) asteriks.
Asteriksis feroarsaket
De tastân waard hast 80 jier lyn foar it earst erkend, mar in soad bliuwt dêroer noch ûnbekend. It wurdt tocht dat de steuring feroarsake wurdt troch in steuring yn it diel fan it brein dat spierbeweging en hâlding regelt.
Wêrom't dy steuring foarkomt is net alhiel bekend. Undersikers fermoedzje dat d'r bepaalde triggers kinne wêze, wêrûnder encefalopathyen.
Encefalopathyen binne steuringen dy't ynfloed hawwe op 'e harsensfunksje. Symptomen omfetsje:
- mentale betizing
- persoanlikheid feroaret
- triljen
- fersteurde sliep
Guon soarten encefalopaty dy't kinne resultearje yn asteriks binne:
- Hepatyske encefalopaty. Hepatysk ferwiist nei de lever. De haadfunksje fan 'e lever is om gifstoffen út it lichem te filterjen. Mar as de lever om hokker reden dan ek is beheind, kin it gifstoffen net effisjint fuortsmite. Dêrtroch kinne se har yn it bloed opbouwe en it brein yngean, wêr't se harsensfunksje fersteure.
- Metabolike encefalopaty. In komplikaasje fan lever- en niersykte is metabolike encefalopaty. Dit komt foar as te folle of te min fan bepaalde fitaminen of mineralen, lykas ammoniak, de bloed-harsensbarriêre oerstekke, wêrtroch neurologyske misferstannen feroarsaakje.
- Drug encefalopaty. Bepaalde medisinen, lykas antikonvulsiva (brûkt foar behanneling fan epilepsy) en barbituraten (brûkt foar sedaasje), kinne ynfloed hawwe op harsensreaksjes.
- Kardiale encefalopaty. As it hert net genôch soerstof troch it lichem pompt, wurdt it brein oantaast.
Asterixis risikofaktoaren
Frijwat alles dat ynfloed hat op 'e harsensfunksje kin liede ta asteriksis. Dit omfettet:
Stroke
In beroerte komt foar as bloedstream nei in diel fan it brein wurdt beheind. Dit kin barre fanwegen in bloedklont dy't in artery blokkeart of fanwegen in fersmelling fan 'e arterijen troch dingen lykas smoken of hege bloeddruk.
Lever sykte
Leversykten dy't jo in heech risiko sette fan asterixis omfetsje skrumpelose of hepatitis. Beide dizze omstannichheden kinne littekens fan 'e lever feroarsaakje. Dit makket it minder effisjint by it filterjen fan gifstoffen.
Neffens ûndersyk hawwe oant fan minsken mei cirrose hepatyske (lever) encefalopaty, wêrtroch se in grutter risiko foar asterixis bringe.
Nierfalen
Lykas de lever ferwiderje de nieren ek giftige materialen út it bloed. As tefolle fan dizze gifstoffen opbouwe meie, kinne se harsensfunksje feroarje en liede ta asteriks.
De nieren en har fermogen om har wurk te dwaan kinne wurde beskeadige troch omstannichheden lykas:
- sûkersykte
- hege bloeddruk
- lupus
- beskate genetyske steuringen
De sykte fan Wilson
Yn 'e sykte fan Wilson ferwurket de lever it mineraal koper net adekwaat. As net behannele wurdt en kin opboud wurde, kin koper it brein beskeadigje. Dit is in seldsume, genetyske steuring.
Eksperts skatte sawat 1 op 30.000 minsken hawwe de sykte fan Wilson. It is oanwêzich by berte, mar kin pas oant folwoeksenens dúdlik wurde. Symptomen fan giftige koperen nivo's omfetsje:
- asterixis
- spier stivens
- persoanlikheid feroaret
Oare risikofaktoaren
Sawol epilepsy as hertfalen binne ek risikofaktoaren foar asterixis.
Asterixis diagnoaze
In diagnoaze fan asteriks is faak basearre op sawol in fysyk eksamen as labtests. Jo dokter kin jo freegje om jo earms út te hâlden, jo polsen te bûgjen en jo fingers te fersprieden. Nei in pear sekonden sil in persoan mei asterixis de polsen ûnwillekeurich "klappe" nei ûnderen, dan wer omheech. Jo dokter kin ek tsjin 'e polsen drukke om it antwurd te freegjen.
Jo dokter kin ek bloedtests bestelle dy't sykje nei opbou fan gemikaliën as mineralen yn it bloed. Ofbyldingstests, lykas CT-scans, kinne harsensfunksje ûndersykje en gebieten visualisearje dy't kinne wurde beynfloede.
Asterixis behanneling
As de ûnderlizzende tastân dy't asteriksis feroarsaket wurdt behannele, ferbetteret asteriksis yn 't algemien en giet it sels hielendal fuort.
Encefalopathyen fan 'e lever as nier
Jo dokter kin oanbefelje:
- Lifestyle en dieetferoaringen. As jo alkohol misbrûke of in nier-skealike tastân hawwe lykas sûkersykte, kin jo dokter mei jo prate oer it ferminderjen fan jo sûnensrisiko's.
- Laksearmiddels. Benammen Lactulose kin de ferwidering fan gifstoffen út it lichem rapper meitsje.
- Antibiotika. Dizze medisinen, lykas rifaximin, ferminderje jo darmbaktearjes. Oermjittige darmbaktearjes kinne te folle fan it ôffalprodukt ammoniak feroarsaakje yn jo bloed en feroarje de harsensfunksje.
- Transplantaasjes. Yn slimme gefallen fan lever- as nierskea, kinne jo in transplant nedich wêze mei in sûn orgaan.
Metabolike encefalopaty
Jo dokter sil wierskynlik dieetwizigingen advisearje, medisinen nimme dy't sille bine oan it mineraal om it út it lichem te ferwiderjen, of beide. It sil ôfhingje fan hokker mineraal oerfloedich is yn jo bloedstream.
Drug encefalopaty
Jo dokter kin de dosaasje fan in medikaasje feroarje of jo oerskeakelje nei in folslein oar medisyn.
Kardiale encefalopaty
Alle ûnderlizzende hertomstannichheden ûnder kontrôle krije is de earste stap. Dat kin ien of in kombinaasje fan it folgjende betsjutte:
- ôffalle
- ophâlde mei smoken
- nimme medisinen foar hege bloeddruk
Jo dokter kin ek ACE-ynhibitoren foarskriuwe, dy't arterijen ferbrede, en beta-blokkers, dy't de hertslach fertrage.
De sykte fan Wilson
Jo dokter kin medisinen foarskriuwe lykas sinkacetat, wêrtroch it lichem foarkomt koper op te nimmen yn it iten dat jo ite. Se kinne ek chelatearjende aginten foarskriuwe lykas penicillamine. It kin koper út weefsels útskiede.
Asterixis foarútsjoch
Asteriksis is net gewoan, mar it is in symptoom fan in serieuze en mooglik avansearre ûnderlizzende steuring dy't direkte medyske oandacht nedich is.
Eins fertelde ien stúdzje dat 56 prosint fan dyjingen dy't presinteare mei asterixis yn relaasje ta alkoholyske leversykte stoar, yn ferliking mei 26 prosint fan dyjingen dy't it net hienen.
As jo ien fan 'e klappende trillingen hawwe dy't karakteristyk binne foar asterixis of as jo ien fan' e hjirboppe neamde risikofaktoaren hawwe, sprek dan mei jo dokter. Yn in protte gefallen, as de tastân dy't asteriksis feroarsaket suksesfol wurdt behannele, ferbetteret of ferdwynt asteriksis.