Acidosis

Acidose is in tastân wêryn d'r te folle soere yn 'e lichemsfloeistoffen sit. It is it tsjinoerstelde fan alkalose (in tastân wêryn d'r te folle basis is yn 'e lichemsfloeistoffen).

De nieren en longen hanthavenje it lykwicht (juste pH-nivo) fan gemikaliën neamd soeren en basen yn it lichem. Asidose komt foar as sûr opbout as as bicarbonaat (in basis) ferlern giet. Asidose wurdt klassifisearre as respiratory as metabolic acidosis.

Ademhalingsazidose ûntjout as der tefolle koaldiokside (in soer) yn it lichem sit. Dit soarte fan acidose wurdt normaal feroarsake as it lichem net genôch koaldiokside kin ferwiderje troch sykheljen. Oare nammen foar respiratoire acidose binne hypercapnic acidose en koalstofdiokside acidose. Oarsaken fan respiratoire acidose omfetsje:

• Borstdeformaasjes, lykas kyphose
• Boarstferwûnings
• Boarst spierswakheid
• Lange-termyn (chronike) longsykte
• Neuromuskulêre steurnissen, lykas myasthenia gravis, spierdystrofy
  
• Oergebrûk fan kalmerende medisinen

Metabolyske acidose ûntjout as te folle soere wurdt produsearre yn it lichem. It kin ek foarkomme as de nieren net genôch soer út it lichem kinne ferwiderje. D'r binne ferskate soarten metabolike acidose:

• Diabetyske acidose (ek wol diabetyske ketoasidose en DKA neamd) ûntstiet as stoffen neamd ketone-lichems (dy't soere binne) opbouwe by unkontrolleare sûkersykte.
• Hyperchloremyske acidose wurdt feroarsake troch it ferlies fan tefolle natriumbicarbonaat út it lichem, dat kin barre mei swiere diarree.
• Nieresykte (uremia, distale renale tubulêre acidose as proximale renale tubular acidose).
• Laktyske acidose.
• Fergiftiging troch aspirine, etyleenglycol (fûn yn antivries), as methanol.
• Swiere útdroeging.

Laktyske acidose is in opbou fan molkensoer. Melksoer wurdt benammen produsearre yn spiersellen en reade bloedsellen. It foarmet as it lichem koalhydraten brekt om te brûken foar enerzjy as soerstofnivo's leech binne. Dit kin wurde feroarsake troch:

• Kanker
• Te folle alkohol drinke
• Hiel lang krêftich oefenje
• Leverfalen
• Lege bloedsûker (hypoglykemia)
• Medisinen, lykas salisylaten, metformine, antiretrovirale medisinen
• MELAS (in heul seldsume genetyske mitochondriale oandwaning dy't enerzjyproduksje beynfloedet)
• Langdurich tekoart oan soerstof troch skok, hertfalen, as slimme bloedearmoed
• Seizures
• Sepsis - slimme sykte troch ynfeksje mei baktearjes of oare kimen
• Koalmonokside fergiftiging
• Swiere astma

Metabolyske acidose-symptomen binne ôfhinklik fan 'e ûnderlizzende sykte as tastân. Metabolyske acidose feroarsaket rappe sykheljen. Betizing as lusteloosheid kin ek foarkomme. Swiere metabolike acidose kin liede ta skok of dea.

Symptomen fan respiratoire acidose kinne omfetsje:

• Betizing
• Wurgens
• Lethargy
• Koarte sykheljen
• Slieperij

De sûnenssoarchferliener sil in fysyk ûndersyk dwaan en freegje nei jo symptomen.

Laboratortests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Arteriële bloedgasanalyse
• Basis metabolike paniel (groep bloedûndersiken dy't natrium- en kaliumnivo's mjitte, nierfunksje, en oare gemikaliën en funksjes) om sjen te litten oft it type acidose metabolike of respiratoire is
• Bloedketones
• Melkesoartest
• Urine ketones
• Urine pH

Oare tests dy't nedich binne om de oarsaak fan 'e acidose te bepalen binne ûnder oaren:

• Röntgen fan 'e boarst
• CT-búk
• Urinalysis
• Urine pH

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak. Jo leveransier sil jo mear fertelle.

Asidose kin gefaarlik wêze as net behannele. In protte gefallen reagearje goed op behanneling.

Komplikaasjes binne ôfhinklik fan it spesifike type acidose.

Alle soarten acidose sille symptomen feroarsaakje dy't behanneling nedich binne troch jo leveransier.

Previnsje hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e acidose. In protte oarsaken fan metabolike acidose kinne foarkommen wurde, ynklusief diabetyske ketoasidose en guon oarsaken fan laktyske acidose. Normaal hawwe minsken mei sûne nieren en longen gjin serieuze acidose.

• Nieren

Effros RM, Swenson ER. Sure-basisbalâns. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluaasje fan nierfunksje, wetter, elektrolyten, en soerstof-basisbalâns. Yn: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: haadstik 14.

Seifter JL. Soarchbasissteuringen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 110.